尊敬的受访者： 您好！武汉城市形象的塑造是武汉城市发展的重要组成部分，为了了解受众对武汉城市形象的认知及媒介传播的效果，我们在全国范围内开展调查。本问卷匿名填写，答案没有对错之分，请您根据实际情况如实填写。 您的参与对我们非常重要，调查所得资料将完全保密，并仅供研究之用。非常感谢您的支持与合作！
您对武汉这座城市的映像是（多选）：
堵
美食
人很热情
高校云集
说话粗鲁
冬冷夏热
交通运输中心
脏乱差
辛亥革命
武汉三镇
2.您对武汉的映像主要源自于（任选3项）
文学作品
城市广告
媒体对于武汉的新闻报道
生活体会
与武汉市民的接触
您认为武汉是一个什么样的城市（多选）
适合投资经商
适合旅游
适合工作
适合居住
其他：
武汉城市建设的认可度：
| | 非常好 | 好 | 一般 | 较差 | 非常差 |
| 交通 | | | | | |
| 环境 | | | | | |
| 医疗卫生 | | | | | |
| 相关法律完善 | | | | | |
| 教育 | | | | | |
| 文化体育事业 | | | | | |
| 经济 | | | | | |
您觉得武汉的标志性建筑是什么（任选3项）：
黄鹤楼
琴台大剧院
长江大桥
东湖
红楼
辛亥革命纪念馆
江滩公园
江汉路
武汉关
水塔
归元寺
其他：
您对武汉城市交通的印象是：
非常方便畅通
某些地方堵车
很多地段堵车，出行不便
交通状况很差，混乱无序
在您居住的地方，有关于武汉的各种消息来源是：
传统媒体（电视/报纸/杂志/广播）
网络
教科书
从友人的口中
您来到武汉以后，觉得这座城市和预期相比如何？
比我想象得好很多
和我预期的欻不多
比我预想的差很远
您获取信息的主要来源是：
| | 非常主要 | 主要 | 一般 | 不主要 | 非常不主要 |
| 电视 | | | | | |
| 网络 | | | | | |
| 广播 | | | | | |
| 报纸 | | | | | |
| 杂志 | | | | | |
| 与人聊天 | | | | | |
您每天用于使用媒介（读书看报/听广播/看电视/上网）的平均时间：
3小时以上
2-3小时
1-2小时
1小时一下
基本不使用
您认为以下媒介的可信度是：
| | 非常可信 | 可信 | 一般 | 不可信 | 非常不可信 |
| 电视 | | | | | |
| 广播 | | | | | |
| 报纸 | | | | | |
| 杂志 | | | | | |
| 网络 | | | | | |
| 手机 | | | | | |
| 户外媒体 | | | | | |
请对您使用媒介的动机打分：
| | 非常主动 | 较主动 | 一般 | 不主动 | 被动 |
| 获取新闻资讯 | | | | | |
| 获取个人生活信息 | | | | | |
| 获取工作/学习信息 | | | | | |
| 娱乐的需要 | | | | | |
| 人际交往的需要 | | | | | |
请您写下最近三个月内，您使用的三个传统媒体（包括报纸/广播/电视/杂志）的名称：
您的个人月收入是?
2000元及以下
2001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001-20000元
20000元以上