近视眼情况调查
欢迎参加本次答题,近视眼的情况已越来越普遍,为了了解大家的近视情况,设立了此调查问卷。
您的性别是
男
女
请问您是否是近视眼
是
否
您的近视度数
200度以下
200-400
400-600
600度以上
您是何时开始近视的
小学前
小学
初中
高中
大学
工作后
您近视的原因
遗传
意外
用眼不当
其他
您是否经常做眼保健操等护眼运动
从不
偶尔
一般
经常
您是如何看待近视眼的
近视是一种疾病,对人的工作学习生活都会造成不利影响
既然已经近视了,而且没有十分好的治疗的方法,生活中多注意就是了,没必要在意
听说现在可以做手术治好,所以不需要过分注意
一点都不在意,近视也没什么不好的
您认为如何才能保护好视力
做眼保健操等护眼运动
规范用眼,卫生用眼
定期检查视力
合理饮食,睡眠充足
其他
您认为近视对您哪方面影响最大
学习
工作
生活
恋爱
您对近视有什么看法或意见
____________
相关模板
近视眼情况调查
近视眼用眼问题调查
近视眼调查
中学生视力情况调查与近视眼
小学生近视眼
青少年近视眼情况调查问卷
更多免费模板
10题 | 被引用185次
3
模板修改
使用此模板创建