视力情况调查问卷

欢迎参加本次答题

您的性别为

男

女

您的年龄为

17~19

20~22

23~25

26~28

您是否患有龋齿

是

否

您的近视是多少度

300度以下

300~600度

600以上

您家里有人近视吗

有，爸妈

有，爷爷奶奶或者外公外婆

有，其他亲人

没有

您上几年级开始近视的

小学

初中

高中

大学

您什么时候开始戴眼镜的

小学

初中

高中

大学

您近视后每天都戴眼镜吗

是

否

您觉得戴眼镜会增加眼睛的度数吗

会

不会

什么时候近视增长的速度比较快

小学

初中

高中

大学

您大学以前用眼的时间多吗

多，每天眼睛都很累

一般，适当眼睛放松

不多

您上大学之后近视的发展情况

有减轻

有加重

没有加重也没有减轻

您平时是否有有戴隐形眼镜的习惯

是，每天都戴

偶尔带

从来不戴

您喜欢吃下列哪些食物

蔬菜

水果

瘦肉

鸡蛋

鱼

豆制品

都不爱吃

您平时的口味偏好

清淡

油腻

海鲜

辛辣

您从什么时候上网的

小学

初中

高中

大学

平时大概上网的平均时长

3小时以下

3~6小时

6小时以上

更长

您每天的睡眠时间

5小时以下

5~8小时

8小时以上

您喜欢睡前玩手机吗

每天

经常

很少

不喜欢

您经常做户外活动（爬山，逛公园）吗

经常

一般

很少

您经常打乒乓球吗

经常

一般

很少

您是否定期做眼保健操

是

否

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