华喜口腔微信平台满意度调查表

您好！欢迎参加华喜口腔问卷调查。参与者可以获得一份小礼品。

您想订阅获取哪类信息？

口腔护理

实时新闻

搞笑幽默

美图美文

请选择您最方便接受微信信息的时间。

早上8：30~12：00

中午12：00~15：00

下午15：30~18：00

晚上18：00~21：00

请问您是否有口腔、牙齿问题想咨询？

问题描述 ____________

性别 ____________

年龄 ____________

华喜口腔定期开展惠民活动，请问您最想华喜口腔开放那类优惠活动？

种植牙

美容冠

牙周病

牙齿正畸

牙齿美白

其他

请填写您的基本资料（领取奖品的凭证）

您的姓名 ____________

您的电话 ____________

5题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建