来沪外来户口子女中小学生课外生活状况调查
★您好！我们是来自上外附中的社会实践活动小组，专题开展来沪外来户口子女中小学生课外生活状况调查。感谢您参与本次活动，并给予我们的积极配合！（本次调查无记名）
您的户籍为？
上海户籍
外地户籍
您的性别？
男
女
您目前就读几年级？(请填写阿拉伯数字)
____________
您每天花在完成作业上的时间需要？
一小时以内
一到二小时
二到三小时
三小时或以上
在课外，您一般都会安排哪些活动？（多选）
上辅导班
看电视
看课外书
打游戏
上网
体育
做家务
和小伙伴玩耍
其他
您每周在上述各项活动中大约花费的时间？（请标明哪一项花费多少时间）
____________
您安排上述各项活动的理由？（可多选）
家长要求
自己爱好
提高成绩
陶冶情操
其他
您每天上下学的主要方式？
专人接送
独自完成
您每天上下学的主要交通工具?
步行
公共交通
自行车（或摩托车、电瓶车）
私家车
您课余与同学联系的主要方式？（多选）
固定电话
手机
社交软件（如QQ、MSN、微信等）
其他
您课余与同学聚会的主要活动地点？（多选）
饭店
家里
电影院
商场
KTV
游乐场（或公园）
博物馆（或科技馆、水族馆等）
体育场
其他
您课余阅读的主要途径？（多选）
纸质书
期刊杂志
报纸
网络(手机或电脑)
电子书
其他
您假期是否有家庭旅游计划？
是
否
您一般选择国内旅游还是国外旅游？（多选）
国内
国外
您有何兴趣爱好？（如体育运动、艺术活动等）
____________
您的父母是否支持您的兴趣爱好?
支持
中立
不支持
父母不关心
您有零花钱吗？
有
没有
您获得零花钱的主要方式？（多选）
父母固定给予
自己劳动赚取
没有固定零花钱
其他
您对您目前的学习生活现状如何评价？
满意
一般
不满意
为什么？
____________
您认为您目前最大的烦恼来自于（可多选）
要回原籍中高考
学习成绩不理想
零花钱不够用
父母收入不稳定
居住和学习条件不理想
其他
您有何烦恼？
____________
如果条件允许，您最大的梦想或最想实现的愿望是什么？为什么？
____________
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