（泸定路院区）消化科满意度测评

尊敬的患儿家长：

      您好！感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，我们正在开始病人满意度调查，请您提供宝贵意见，谢谢您的配合。祝您的孩子早日康复！

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您的性别？
男
女
您的年龄？
25岁以下
25岁-35岁
35岁-45岁
45岁以上
您与患儿关系？
父母
祖父母
亲属
您是从何地来我院就医？
上海本地区
江苏省
浙江省
安徽省
江西省
其他
您有医院就诊经历
有，曾经在医院门诊就诊过
有，曾经在医院住院治疗过
否，第一次来医院治疗
您选择来本院就医的原因是什么？（可多选）
医院声誉好
医疗技术高
医疗设备完善
服务态度好
医院离家近
亲朋好友介绍
媒体、网络的宣传
其他
您对病区医生服务是否满意？
很满意（100分）
满意（90-99分）
较满意（80-89分）
一搬（60-79分）
不满意（40-59分）
很不满意（40分以下）
您对病区医生意见主要有？
无意见
不知道床位医生是哪位
服务态度不好
沟通少，病情说明简单
回答问题不耐烦
告知不够清晰
检查不够认真仔细
常看到医生在工作期间玩手机、聊天
仪表仪容和言行举止方面
其他
您对病区护士服务是否满意？
很满意（100分）
满意（90-99分）
较满意（80-89分）
一般（60-79分）
不满意（40-59分）
很不满意（40分以下）
您对病区护士服务意见主要有？
无意见
服务态度不好
不知道责任护士是哪位
经常看到护士上班玩手机、聊天等
打针技术差
呼叫回应不及时
回答问题不够认真耐心
仪容仪表和言行举止方面
其他
您对医院检验科工作人员是否满意？
很满意（100分）
满意（90-99分）
较满意（80-89分）
一般（60-79分）
不满意（40-59分）
很不满意（40分以下）
没有接触过
您对医院检验科工作人员意见主要有？
无意见
服务态度不好，回答问题不耐烦
操作不够轻柔
仪表仪容和言行举止方面
其他
您对医院影像科工作人员是否满意？
很满意（100分）
满意（90-99分）
较满意（80-89分）
一般（60-79分）
不满意（40-59分）
很不满意（40分以下）
没有接触过
您对医院影像科工作人员主要意见有？
无意见
服务态度，回答问题不耐烦
没有在孩子关键部位做好防辐射
没有提醒家长穿放辐射背心
仪表仪容和言行举止方面
其他
您对医院B超室工作人员是否满意？
很满意（100分）
满意（90-99分）
较满意（80-89分）
一般（60-79分）
不满意（40-59分）
很不满意（40分以下）
没有接触过
您对医院B超室工作人员主要意见有？
无意见
服务态度，回答问题不耐烦
仪表仪容和言行举止方面
其他
您对医院出入院处工作人员服务是否满意？
很满意（100分）
满意（90-99分）
较满意（80-89分）
一般（60-79分）
不满意（40-59分）
很不满意（40分以下）
没有接触过
您对医院出入院处工作人员意见主要有？
无意见
服务态度比较生硬
解释不够仔细，回答问题不够耐心
仪表仪容和言行举止方面
其他
您对医院病房饮食是否满意？
很满意（100分）
满意（90-99分）
较满意（80-89分）
一般（60-79分）
不满意（40-59分）
很不满意（40分以下）
未接触
您对病房饮食不满主要意见是？
无意见
营养师，没有来听取意见
配餐员服务态度差
饭菜品种单一，不可口
饭菜没有保存温热
其他
您对病区环境卫生是否满意？
很满意（100分）
满意（90-99分）
较满意（80-89分）
一般（60-79分）
不满意（40-59分）
很不满意（40分以下）
您对病区保洁人员意见主要有？
无意见
工作不够尽职，较敷衍
保洁人员打扫不及时
保洁人员巡视不主动
经常找不到保洁人员
仪表仪容和言行举止方面
卫生间不够整洁，有异味
其他
就诊期间有无医务人员向您索要红包
无
有
请写下您对医院意见和建议，谢谢
    ____________
请留下您孩子的住院号和床号
    ____________
请留下您的手机号码
    ____________

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