食品营养学膳食调查问卷
感谢参加本次答题
基本信息
请填空1
您的性别
____________
您的年龄
____________
您的身高（cm）
____________
您的体重（Kg）
____________
您是否知道<<中国居民膳食指南>>?
知道
不知道
一般地讲，深色与浅色蔬菜哪个营养价值高？
深色
浅色
不知道
下列水果中维生素C含量最高的是
苹果
猕猴桃
水蜜桃
不知道
您选择食物的主要依据是
口感好
营养搭配合理
价格便宜
其他
您认为您现在的膳食是否合理
合理
不合理
不知道
如果您选不合理，您是否愿意改变饮食习惯？
愿意
无所谓
不愿意
你如何调节自己的饮食
随心所欲
家人安排
自己合理控制
仿照别人
你对合理膳食的基本要求知道多少
全知道
基本知道
知道较少
不了解
当你认为家庭膳食结构不合理时，你会怎么办
听之任之
和家人协商改善
如发现你的饮食习惯不好或膳食结构不合理，需加以改进是否接受？
是
否
一日三餐能按时就餐吗？
按时
基本按时
很难按时
不按时
你吃饭一般
7.8分饱
吃到饱
吃到吃不下
每次进餐的时间长短
5—8分钟
8—15分钟
30分钟以上
一天中您哪餐最丰富
早餐
午餐
晚餐
每天的饮水量（250ml/每杯）
一杯
两杯
三杯
四杯
经常使用的烹调方法
煎炸
烧煮
炖煨
滑炒
熏烤
爆炒
其他
什么样口味的菜色你比较喜欢?
偏辣
偏淡
偏咸
适中
你每天吃饭的食物是怎样？
肉多菜少
菜多肉少
菜肉均匀
全是素菜
全是肉菜
其他
您经常吃下列哪种食品：（有几项选几项）
方便面
甜点
油炸食品
腌酱菜品
罐头
火腿肠
您经常食用的主食是
大米
面食
粗粮
薯类
其他
较喜欢的主食搭配
请填空1
请填空2
矩阵行1
____________
____________
您经常食用的蔬菜是
叶菜
根茎
瓜茄
鲜豆
菌藻
较喜欢的蔬菜
请填空1
请填空2
矩阵行1
____________
____________
每天食用蔬菜的量
小于200克
300克
400克
500克
大于500克
一般您的早餐主食吃什么
面食
面包
米饭
面条
粗杂粮
不吃早餐
一般您的午餐主食吃什么
面食
面包
米饭
面条
粗杂粮
一般您的晚餐主食吃什么
面食
面包
米饭
面条
粗杂粮
您的吸烟情况如何？
每天一包以上
每天半包到一包
一周一包左右
不吸烟
您的饮酒情况如何？
每天喝较多
每天喝少量
一周喝三、四次，每次较多
一周喝三、四次，每次较少
一周喝一、两次，每次较多
一周喝一、两次，每次较少
聚餐时才喝，但每次较多
聚餐时才喝，且每次较少
基本不饮酒
是否服用保健食品
是
否
每天使用的烹调油
菜油
豆油
花生色拉油
大豆色拉油
调和油
葵花子油
其它
如果你吃保健品，会是什么类型的保健食品
补钙
肽类及氨基酸
功能性糖
维生素
其他
经常食用的畜产品是
猪肉
牛肉
羊肉
内脏
其他
关于畜产品
有较喜欢的畜产品 ____________
食用畜产品的频率（次每周） ____________
以什么畜产品为主 食用多少每次（克/每次） ____________
其他食用畜产品 食用量 食用频率 ____________
经常食用的禽产品是
鸡肉
鸭肉
鹅肉
其他
关于禽产品
有较喜欢的禽产品 ____________
食用禽产品的频率（次每周） ____________
以什么禽产品为主 食用多少每次（克/每次） ____________
其他食用禽产品 食用量 食用频率 ____________
经常食用的水产品是
海鱼
河鱼
虾
贝壳类
其他
关于水产品
有较喜欢的水产品 ____________
食用水产品的频率（次/每周） ____________
以什么水产品为主 食用多少每次（克/每次） ____________
其他食用水产品 食用量 食用频率 ____________
食用奶类的类型
鲜奶
酸奶
低脂奶粉
全脂奶粉
其它
关于奶类
有较喜欢的奶类 ____________
食用奶类的频率（次/每周） ____________
以什么奶类为主 食用多少每次（克/每次） ____________
其他食用奶类 食用量 食用频率 ____________
每天食用的水果
请填空1
水果种类
____________
每天食用量
____________
喜欢的水果
____________
关于豆制品
有较喜欢的豆制品 ____________
食用豆制品的频率（次/每周） ____________
以什么豆制品为主 食用多少每次（克/每次） ____________
其他食用豆制品 食用量 食用频率 ____________
谢谢您抽出宝贵时间配合我的膳食调查，感谢大家的支持！！！
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