关于社区居民健康状况的问卷调查

欢迎参加本次答题

1. 您的年龄是

30岁以下

30—40岁

40—50岁

50岁—60岁

60岁以上

您日常生活中重视口腔卫生吗？

很重视

还可以

基本不注意

您长过龋齿吗？

长过

没有

您知道牙结石吗？

知道

没听说过

您是否牙齿敏感？

是

不是

不知道什么是牙齿敏感

您有牙龈出血、口腔溃疡等口腔问题吗？

有

没有

您每天刷几次牙？

1次

2次

3次

您饭后是否刷牙？

是

否

您献过血吗？

有

没有

您听说过成分献血吗？

有

没有

您血压、血糖、血脂高吗？

都高

有的高

都不高

您每周参加几次体育锻炼？

几乎不

偶尔

经常

您是否有吸烟酗酒、熬夜、饮食不规律等不良生活习惯？

有

没有

您多久体检一次？

每年都体检

大概三年体检一次

基本不主动体检

您是否有常年病史？

是

否

您每天坚持吃早餐吗？

坚持吃

偶尔不吃

基本不吃

您是否注意营养均衡搭配？

是

否

您觉得自身的健康状况如何？

健康

亚健康

不健康

您接受器官移植吗？

能接受

不太能接受

无法接受

您觉得看病难、看病贵吗？

很难、很贵

还可以

不难、不贵

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