“做文明、自豪、幸福的晋江人”的标语现于常州大街小巷，生活在晋江您自己觉得幸福么？本调查从人的不同需求层次设置了若干小问题，请您抽出宝贵的几分钟思考一下自己有多幸福，谢谢配合！
您对您现在的身体状况评价
A、 很好
B、 比较好
C、 中等
D、 比较差
您对您自己住房方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对您自己职业方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对您自己收入方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对自己最近一个月自我心情的评价
A、很好
B、比较好
C、中等
D、比较差
E、很差
您对晋江社会公平方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对晋江社会保障方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对晋江市民文明方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您认为和周围城市相比作为一个晋江人幸福感如何
A、很好
B、比较好
C、中等
D、比较差
E、很差
您觉得作为一个晋江人自豪么
A、很自豪
B、比较自豪
C、一般
D、没有自豪感
E、感觉做晋江人丢脸
您对自己睡眠质量方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对自己婚姻状况方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对自己家庭和睦方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对自己人际关系方面评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您觉得自己的付出和收获相等么
A、很符合，甚至大于预期
B、符合，和预期差不多
C、一般，没感觉
D、不符合，收获地域预期
E、很不符合，一点没有收获
您对自己的能力是否充分发挥评价如何
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对自己近5年的发展状况满意么
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
您对未来5年生活和社会发展是否有信心
A、很不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、很满意
如果让您给您的幸福感打分，你愿意给多少分
A、10
B、9
C、8
D、7
E、6
F、5
G、4
H、3
I、2
J、1
您认为理想的幸福是什么
A、实现所有异想天开的愿望
B、掌握权力、受到尊重
C、周游世界
D、拥有很多财富
E、平平淡淡过日子
F、与喜欢的人在一起
G、其他（请注明）