清华附中永丰学校C1404个人信息

为了让老师能更好的认识你，请大家拿出10多分钟的时间，认真填写下列调查问卷，对于不太明白的问题可暂时填“无”

姓名

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性别

男

女

民族

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身高（填xxcm，例如崔老师填"175cm"）

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你的视力情况（可以填具体的近视度数或体检测得的视力表的值，不近视的填良好）

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身份证号码

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籍贯（按户口本上的——具体到省市区或县）

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户口性质（填“农业”或“非农业”）

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现家庭详细住址

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毕业小学

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生日（阴历或阳历——“阴历x月x日”或“阳历x月x日”）

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你的手机号（没有填无）

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你的QQ号码

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有无身体方面的疾病需要老师特殊关心（如有，请写出自己具体在哪方面需要老师给予帮助）

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血型（不知可跳过）

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星座

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个人爱好和特长

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平时娱乐方式

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曾任何种职位（可分年级或分学段填写）

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曾经获得过何种奖励（可按时间顺序或年级）

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希望在班级担任何种职位（班级里职位有很多，老师期望人人都能为班级做出贡献）

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你的理想是什么？

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父亲姓名

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父亲工作单位

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父亲联系方式

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母亲姓名

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母亲工作单位

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母亲联系方式

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其他家庭成员信息（没有可填无）

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你最喜欢的学科是什么？

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你为什么喜欢这门学科？

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你想对班主任说些什么？

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你想对语文老师说些什么？

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你想对数学老师说些什么？

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你想对英语老师说些什么？

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你想对体育老师说些什么？

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你想对其他学科老师说些什么？

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你如何评价自己（可从思想品质、性格、学习、纪律、劳动等各方面进行评价）

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你上学的方式？

步行

公交

骑自行车

家长接送

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