关于在校大学生自行用药情况的调查问卷

       您好,为了了解您自行用药的种类及自行用药的原因,以便帮助大学生正确、合理、安全用药,我们进行本次调查研究。本问卷采用无记名形式,我们将对您的回答绝对保密,请您如实填写相关内容,衷心感谢您的合作!自行用药是不根据医嘱服药,患者根据自己的经验或者药品说明书来判断、决定购买的药品,其药品种类、剂量以及服药方式、用药时间等均由患者自行决定。请选择相应选项,谢谢合作!

您的性别
年龄
14-18
18-22
22及以上
您自行用药的频率是?
全部自行用药
经常自行用药
偶尔自行用药
谨遵医嘱
您何时自行用药(可多选)
感冒
咳嗽
头疼
腰腿疼
失眠乏力
胃肠道不适
其他
您自行使用的药物类型有哪些(多选)
维生素
感冒药
止咳药
抗生素
解热镇痛药
激素类
止泻药
保健品
其他
您自行用药的方式是?
口服
肌肉注射
静脉注射
您的药物来源是
广告促销
仅凭经验
药店销售推荐
医生处方购买
您自行用药后的效果如何?
有一定效果
效果良好
没有效果
效果不好,出现副作用
需去医院看病
用药后有无不良反应?
经常有
偶尔有
从来没有
症状缓解后,您会?
停止用药
间断用药,想起来就吃
继续用药
咨询医生
其他
您自行用药的原因是
自己吃点就行,用不着看医生
凭经验吃药,有效就行
医院看病太贵,又麻烦
医生开的药不适合
其他

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