城镇空巢老人心理健康状况的调查
本问卷的目的是了解城市空巢老人的心理健康状况。欢迎参加本次答题
您的年龄
60~69岁
70~79岁
80岁以上
您的性别
男
女
您的婚姻状况
配偶相伴
寡居
未婚或没有生育子女
您的受教育程度
小学以下
中学
大专以上
您的经济状况(月收入)
低收入0~600元
中等收入601~1200元
高收入1200元以上
您的家庭结构类型
非空巢老人
相对空巢老人(和子女在同一城市,但不同住的老年人群体)
绝对空巢老人(子女在国外或国内另一城市的老年人群体)
无子女老人(没有生养子女或子女已故的老年人群体)
您退休前的职业
无固定职业
工人服务人员
技术管理人员
您觉得自己有抑郁情绪
非常不符合
基本不符合
基本符合
非常符合
您觉得自己自卑
非常不符合
基本不符合
基本符合
非常符合
您觉得自己容易敏感焦虑
非常不符合
基本不符合
基本符合
非常符合
您觉得自己的人际交往有障碍
非常不符合
基本不符合
基本符合
非常符合
您觉得自己非常适应现在的生活
非常不符合
基本不符合
基本符合
非常符合
您觉得自己认知有障碍
非常不符合
基本不符合
基本符合
非常符合
您觉得自己睡眠和食欲有问题
非常不符合
基本不符合
基本符合
非常符合
相关模板
城镇空巢老人心理健康状况的调查
心理健康状况调查
心理健康状况排查
关于家乡空巢老人养老状况的调查
空巢、独居老人登记
教师的心理健康状况问卷调查
更多免费模板
14题 | 被引用33次
4
模板修改
使用此模板创建