吸烟调查问卷

欢迎参加本次答题

你的性别（）

男

女

请问你抽烟么？（）

抽烟

不抽烟

你认为抽烟对周围健康影响大吗？（）

不怎么影响

一般影响

严重影响

如果你抽烟，请问你的烟龄是多久（）

1年之内

1~2年

2~3年

3年以上

其他（不抽）

如果你抽烟，请问你一天的抽烟量是多少（）

5根烟一下

2~10根烟

一包一内

一包以上

其他（不抽）

如果你抽烟，请问你一般抽的烟价格是多少（）

10元以内

20元以内

50元以内

50元以上

其他（不抽）

如果你抽烟，请问你在什么情况下会开始选择戒烟（）

父母监督下

爱人监督下

医生强烈建议下

其它原因

你是否赞成公告场合禁烟（）

赞成

不赞成

请问你对吸烟的看法（）

个人选择不应干涉

给人递烟更容易接近他人

吸烟可以使人放松

其它

你对吸烟的态度是（）

反感并劝阻

反感并不劝阻

无所谓

赞成吸烟

家人对吸烟的看法（）

不满意

任其发展

满意

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