闺塾公益中心12月玉儿的创智美术班报名

欢迎参加12月玉儿的创智美术班。时间：12月13日开始的每周六下午3点，地址：解放路碧蔓汀

请问您是会员吗？（会员含单亲、被单亲、义工、授牌公益合作伙伴），会员优先且可以享受补贴。

会员

非会员

您是第一次玉儿的创智美术班吗？

是的

不是

您自愿加入到“反对单亲歧视”的行列中来吗？

是的

不是

本次活动在市内，是否可以自行前往？

是

否

家长姓名

____________

孩子姓名

____________

孩子性别

____________

孩子生日

日期 ____________

手机号码

____________

邮箱

____________

QQ

____________

其他需求

____________

12题 | 被引用1次

模板修改

使用此模板创建