1、您的背景信息 ：
年级 ____________
年龄 ____________
性别 ____________
4、您在大学期间经历的心理危机包括下面那些方面？（多选题）
A、发展性危机（学习上的困难，未来前景的担心，对专业的反感等）
B、境遇性危机（突发的状况，天灾人祸等引发）
C、存在性危机（对自我的认识，人生目标等出现的内部冲突和焦虑）
D、其他
5、请大致叙述自己的某些大学心理危机事件。（没有可不填）
6、在心理危机期间，你是否出现过一下想法？（多选题）
A、自杀或者自伤想法或行为
B、杀人或伤害他人想法或行为
C、想要远离自己生活的地方
D、放弃学业的想法或行为
8、如果您在心理危机期间，您向哪些人询求帮助？（多选题）
A、家人
B、朋友
C、同学
D、心理老师
E、恋人
F、其他
9、心理危机对您的生活和学习有何影响？
A、影响很大，无法投入工作和学习中
B、影响不大，苦恼之后自主投入工作和学习中
C、没什么影响
10、在经历了心理危机后，你的工作和学习态度有什么变化？
A、和一起一样
B、比以前更积极了
C、比以前消极了
11、下，经历过心理危机后，你有什么样的变化？(没经历过不填 )
13、在您经历心理危机期间，你会怎么排解内心矛盾？
A、咨询心理老师
B、做自己有兴趣的事转移
C、自己独自思考解决
D、向朋友倾诉
14、您对预防大学生心理危机有什么建议或有效方法？