关于外出务工家庭儿童日常生活基本情况的调查问卷

欢迎参加本次答题

你的父母不在你的身边的原因

A、有一方打工

、双亲打工

父母离异

有一方去世

父母都去世

你的父母不在你身边时，你和谁生活在一起？

祖父母（外祖父母）

父亲或母亲

兄长姐姐

其他亲戚

自己住

你父母外出打工，多久回来一次？

一月

半年

一年

一年以上

你每月花销有多少？

100元以下

100—300元

300—400元

400元以上

你的监护人文化程度：

文盲

粗识字

小学

初中

高中以上

平时监护人主要在从哪些方面关心你：

照顾日常生活

督促辅导学习

人身安全

进行思想品德教育

其他

监护人对你的态度：

关爱

没办法推托

冷淡

其他

现居住卫生状况：

比父母在家时好

与父母在家时一样

比父母在家时差

帮监护人干家务情况：

常做

偶然做一些

不做

和外出父母联系方式：

电话

书信

不联系

通常父母隔多久和你联系一次?

一周以内

一周到一个月

不固定

不联系

、你希望父母多久和你联系一次 ?

每天

一周以内

一周到一个月

无所谓

是否想念外出打工的父母？

经常想念

有时想念

不想念

愿意父母出去打工吗？

愿意

愿意，但希望常回家

不愿意

你有心理话最想对谁说？

父亲

母亲

临时监护人

老师

同学

朋友

与临时监护人说心里话吗？

常说

有时说

不愿说

愿意和老师说心里话吗？

愿意

说一点

不愿意

你最希望和谁住在一起？

父母

爷爷奶奶

兄弟姐妹

亲戚

同学朋友

父母外出打工期间，你有没有受到过欺负或人身伤害？

时常有

有时有

没有

被别人欺负或被伤害的原因是：

父母不在，缺乏保护

自己胆小怕事

别人故意挑衅

其他原因

你喜欢班集体吗？

喜欢

比较喜欢

不喜欢

你内心有压力吗？

比较大

一般

没有

你喜欢交朋友吗？

喜欢

一般

不喜欢

你喜欢与哪种人交往？

爱和同学交往

与不良青少年交往

不爱交往，孤僻

你是否理解父母外出打工的原因？

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谈谈将来最想干什么？

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