药物过敏调查问卷

前言:

    随着各种新技术的应用,新药的开发越来越快,临床用药的种类和数量也在飞速增长,但人们对药物大都缺乏正确的认识,而且“小病”就自己进药店购买使用,这就给合理安全用药带来极大隐患。特别是抗生素的滥用,更增加了药物过敏反应发生的几率。所以我们应多了解用药的一般知识,特别是药物的不良反应。因此对待药物的不良反应,特别是过敏反应,一定不容忽视。

    为了了解大家的药物过敏常识,帮助大家减少健康隐患,我们做了这一份问卷调查,希望大家根据您的真实情况填写,我们会对您的资料完全保密,不会因为任何商业目的而泄露出去,我们只用于学校内部的研究,谢谢您的合作!

前四道题目为必答题,是关于您的基本信息,便于我们进行统计,不会泄露您的隐私!
1、您的年龄?
30以下
30——50
50以上
2、您的性别?
3、您的学历?
大专及以上
高中及以下
其他
4、您的职业?
    ____________
接下来进行问卷内容的调查:
1、您平时生病会自己去药店买药吗?
不会,去医院
不吃药,等病情恢复
其他(其他处理方式)
2、您了解与药物的相关副作用吗?
知道
不知道
不太清楚
3、您知道什么是药物过敏吗?
知道
不知道
不太清楚
4、您通过何种途径了解药物过敏?
电视
报纸
医生
网络
目前仍不知道药物过敏
其他
5、就您所知,以下哪些药物容易产生药物过敏?
解热镇痛药
抗生素
安眠药
抗痛风药
6、您有药物过敏史吗?
没有
不清楚
7、药物过敏后您可能会怎么处理?
没有过敏过,不清楚
马上停止用药,去看医生
做其他相关简单有效的处理
8、您是否有兴趣对抗药物过敏?
没有

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