人群口腔健康情况调查
您好,我是口腔医学专业的一名大一学生,根据学校的实践课程安排进行本次的问卷调查。本次问卷调查仅仅是为了对人群的口腔健康状况进行统计评估,仅为学术研究所用,不会导致个人隐私泄露,请您放心如实填写,非常感谢您的合作。
您的家庭所在地?
城市
县城
乡镇
村庄
您的年龄区间是?
18岁以下
18-30
30-40
40以上
您一天刷几次牙?
1次
2次
2次以上
从不刷
您刷牙的时间大概是?
几十秒
1分钟左右
1-3分钟
3分以上
您晚上睡前还会吃东西吗?
会
不会
偶尔
那您吃完会刷牙和漱口吗?
会
不会
您常规刷牙的方式是?
横着刷
竖着刷
都有
无规律
您的牙刷类型是?
硬毛
软毛
超软毛
电动牙刷
您认为牙签和牙线哪一个对牙龈的损害小一些?
牙签
牙线
您刷牙的目的是?
预防口臭
预防口腔疾病
习惯
您会定期去口腔医院检查口腔的健康状况吗?
选项1
选项2
选项3
您会选择价位比较高的牙膏吗?
会
不会
您的牙膏里含氟吗?
含
不含
您刷牙出血吗?
经常出
偶尔出
从不出
您对自己的口腔状况的判断是?很好 较好 一般 较差 很差
很好
较好
一般
较差
很差
您认为当前看牙的价格?
很高
高
一般
较低
低
相关模板
人群口腔健康情况调查
大学生口腔健康情况调查问卷
健康情况汇总
营养健康情况调查
学生健康情况排查
个人健康情况跟踪
更多免费模板
16题 | 被引用9次
0
模板修改
使用此模板创建