亲爱的同学：您好！我是柳州市民族高中的一名语文教师，为了更全面地了解同学课外阅读的情况，特邀您参加此次调查，您的宝贵意见和建议将成为我们调整语文教学的重要参考资料。本次调查采取不记名的方式，我们对您的回答给予你保密，期待能收到您填写完整的问卷，谢谢。注：无特殊说明的情况下，一律只选一项。
3、您认为课外阅读是否会影响学习？
A、很影响
B、有一定影响
C、没有影响
D、根据自己的情况来看
4、您每天的阅读时间是多少？
A、30分钟以下
B、30分钟 ~一个小时
C、一小时 以上
D、不确定
5、您这个学期看过几本课外书？
A、一本都没看完
B、5本以内
C、10本以内
D、10本以上
6、您阅读的目的是什么？（可多选）
A、应付老师和家长
B、用作消遣娱乐
C、提高自己的语文成绩
D、获取有用的知识
E、陶冶情操、培养文化底蕴
7、您的课外书籍主要来源是:
A、自己购买
B、父母购买
C、学校图书馆、阅览室借阅
D、向同学借阅
8、您喜欢阅读的书籍主要有哪些？（可多选）
A、中学生作文
B、经典文学作品
C、历史、人物传记
D、人文社科类
E、哲学类
F、武侠魔幻、言情类
G、恐怖小说类
H、时尚娱乐杂志类
9、您平时主要的阅读方式是：（可多选）
A、随便翻翻，了解大意就够了
B、只读有趣味的内容
C、有选择的精读、
细读、反复品味
D、摘抄好词佳句赏析
E、能对文章的思想观点提出自己的独特见解
10、同学之间有没有主动开展过读书交流活动？
A、较多
B、有时开展过
C、没有
D、想开展这类活动，但没有时间或机会
11、通过平时的阅读，您的收获是：（可多选）
A、收获不大
B、开阔视野，扩大知识面
C、提高了阅读理解能力
D、语言得到积累
E、提高了自己的表达水平和写作能力
F、 常受感动，陶冶了情操
13、您是根据什么原则来选择阅读书目的?
A、同学、朋友推荐
B、老师推荐
C、父母长辈推荐
D、自己兴趣爱好
16、您所在学校是否赞同您晚自习时间阅读名家名作、文学名著？
18、最近的这个假期，您所在班级的假期语文作业是什么？