高压电网维修工人身体健康安全调查问卷

欢迎参加本次答题，感谢您的配合

您的性别是

男

女

您的年龄是

20-25岁

25-30岁

30-35岁

35-40岁

40-45岁

45岁以上

您从事高压电为维修工作的时间

2年以下

2-5年

5-10年

10-15年

15年以上

您在从事此项工作前是否有过高空作业的经历

是

否

您在高空作业时是否拥有相应的安全保护措施

是

否

以下哪项描述符合您工作时的感受

完全没有焦虑感

有轻微焦虑

焦虑

很焦虑

您的家族是否患有“三高”病症

是

否

您是否患有以下疾病

颈椎病

慢性关骨疾病

白内障

恶性肿瘤

心律不齐

冠心病

无

我受背痛之苦

总是

经常

很少

从未

我的睡眠不定且睡不安稳

总是

经常

很少

从未

我有头痛

总是

经常

很少

从未

我颚部疼痛

总是

经常

很少

从未

若须等候，我会不安

总是

经常

很少

从未

我的后颈感到疼痛

总是

经常

很少

从未

我比多数人更神经紧张

总是

经常

很少

从未

我很难入睡

总是

经常

很少

从未

我的头感到紧或痛

总是

经常

很少

从未

我的胃有毛病

总是

经常

很少

从未

我对自己没有信心

总是

经常

很少

从未

我对自己说话

总是

经常

很少

从未

我忧虑财务问题

总是

经常

很少

从未

与人见面时，我会窘怯

总是

经常

很少

从未

我怕发生可怕的事

总是

经常

很少

从未

白天我觉得累

总是

经常

很少

从未

下午我感到喉咙痛，但并非由于染上感冒

总是

经常

很少

从未

我心情不安，无法静坐

总是

经常

很少

从未

我感到非常口干

总是

经常

很少

从未

我有心脏毛病

总是

经常

很少

从未

我觉得自己不是很有用

总是

经常

很少

从未

我吸烟

总是

经常

很少

从未

我肚子不舒服

总是

经常

很少

从未

我觉得不快乐

总是

经常

很少

从未

我流汗

总是

经常

很少

从未

喝酒

总是

经常

很少

从未

我很敏感

总是

经常

很少

从未

我觉得自己像被四分五裂了似的

总是

经常

很少

从未

我的眼睛又酸又累

总是

经常

很少

从未

我的腿或脚抽筋

总是

经常

很少

从未

我的心跳快速

总是

经常

很少

从未

我怕结识人

总是

经常

很少

从未

我手脚冰冷

总是

经常

很少

从未

我患便秘

总是

经常

很少

从未

我未经医师指标使用各种药物

总是

经常

很少

从未

我发现自己很容易哭

总是

经常

很少

从未

我消化不良

总是

经常

很少

从未

我咬指甲

总是

经常

很少

从未

我耳中有嗡嗡声

总是

经常

很少

从未

我小便频密

总是

经常

很少

从未

我有胃溃疡的毛病

总是

经常

很少

从未

我有皮肤方面的毛病

总是

经常

很少

从未

我的咽喉很紧

总是

经常

很少

从未

我有十二指肠溃疡的毛病

总是

经常

很少

从未

我担心我的工作

总是

经常

很少

从未

我口腔溃烂

总是

经常

很少

从未

我为琐事忧虑

总是

经常

很少

从未

我呼吸浅促

总是

经常

很少

从未

我觉得脸部紧迫

总是

经常

很少

从未

我发现很难做决定

总是

经常

很少

从未

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