独生子女家庭养老模式调查问卷

       首先感谢您抽出宝贵时间填写此份调查问卷。希望您能根据自身情况认真如实地填写~wink如果您能携父母一起完成问卷,数据将更加完整有效,那就最好不过啦yesyesyesheart

                                          说明:  

【青年、第一代独生子女】出生在80-90年间,岁数在35-25之间,请完成问卷 Q1-Q9;此栏必填!

【中年、部分第一代独生子女的父母】出生在55-75年间,岁数在60-40之间,请完成问卷 Q10-Q20;

老年】出生在55年以前,岁数在60岁以上,请完成问卷 Q21-Q30。

Q1.您的文化程度:
研究生及以上
本科
高中及以下
Q2.您的职业:
    ____________
Q3.您的收支情况:
月光族,甚至需要父母支援
收支基本平衡,有少量积蓄
收入大于支出,有充足积蓄
Q4.您的婚姻状况:
单身
已婚
离婚
再婚
Q5.您的家庭成员:
父母健在情况(请填写父母健在、父健在、母健在、已故):    ____________
有无伴侣:    ____________
子女数量:    ____________
Q6.您的住房情况:
独居
和伴侣一起住
和父母或子女一起住
其他方式
Q7.您是否担忧父母将来的养老问题:
担忧,愿意成为父母年迈时的依靠
顺其自然,必要时会给予父母经济支持
不担忧,应该是各过各的
Q8.您现在能陪伴父母的时间:
每天都能陪伴
每周回父母家几次
每年回父母家几次
Q9.您今后支持父母选择的养老模式:
依靠儿女
请护工照料
进入老年公寓或养老院等社会养老
父母自行照料
其他合理的方式
是否能请您的父母继续填写问卷?
继续
结束

提示:如果您出生在55年及以前,请跳过此页,完成Q21-30 smiley

Q10.您的身体状况如何:

健康
患有某些慢性疾病,尚可自理
需要有人照料
Q11.您的职业:
    ____________
Q12.您是否退休:
未退休
已退休
Q13.您现在的收入来源有:
退休金
积蓄
子女
社会援助
仍在工作所得
Q14.您的婚姻状况:
单身
已婚
离婚
再婚
Q15.您的家庭成员:
父母健在情况(请填写父母健在、母健在,父健在,已故):    ____________
有无伴侣:    ____________
子女数量:    ____________
Q16.您的住房情况:
独居
和伴侣一起住
和父母或子女一起住
其他方式
Q17.您是否担忧自己将来的养老问题:
担忧,孩子恐怕指望不上
不担忧,子女表示会养我
不担忧,会选择进入社会养老机构
其他(担忧/不担忧+原因):
Q18.您父母选择的养老方式?
    ____________
Q19.您最希望将来如何养老?
    ____________
Q20.您认为作为第一代独生子女的父母,未来养老会遇到那些实际问题或困难所在?
    ____________
是否能请您的父母继续填写问卷?
继续
结束

您的年龄是否在60岁以上?不是的话点击结束即可 heart

大于60岁
结束

Q21.您的年龄为:

    ____________
Q22.您的身体状况如何:
健康
患有某些慢性疾病,尚可自理
需要有人照料
Q23.您以前从事的职业是:
    ____________
Q24.您的婚姻状况:
单身
已婚
离婚
再婚
Q25.您的家庭成员:
父母健在情况(请填写父母健在、父健在、母健在、已故):    ____________
有无伴侣:    ____________
子女数量:    ____________
Q26.您现在的收入来源有:
退休金
积蓄
子女
社会援助
仍在工作所得
Q27.您的住房情况:
独居
和老伴一起住
和父母或子女一起住
其他:
Q28.您的心理状况如何:
开朗,经常参与各种活动
一般,会觉得没有事情做
爱做牛角尖,常与子女发生冲突
抑郁,烦闷,忧心忡忡
其他:
Q29.您现在选择的或需求的养老模式是?
    ____________
Q30.作为老年人,您认为关于养老有哪些实际问题或困难所在?
    ____________

33题 | 被引用20次

模板修改
使用此模板创建