阿尔兹海默病（老年痴呆）问卷调查

欢迎参加本次答题

1. 老人的性别

男

女

2.老人的年龄段是

50-60

60-70

70-80

80以上

3.老人健忘程度

轻度

中度

重度

4.老人居住在哪里被照顾

和老伴儿

和子女

医院

敬老院/社会福利院

养老院/老年公寓

5.老人经常会做的比较让人不能容忍的事情（多选）

喜欢出门逛但有时不认识家

不愿意配合吃饭

不卫生，乱翻家中东西

总喜欢有人陪同

大小便失禁

记不清最近发生的事情

和家人打闹

其他

无

6.如果不在老人身边，您最关注老人的什么信息

实时位置

各项生命体征

精神状态

实时状态

其他

7.您最想为老人购买什么方面的产品来孝敬老人

监护方面

娱乐方面

医疗方面

保健方面

不需要

8.老人平时最喜欢做什么

外出活动

娱乐（广播、听戏等）

聊天

外出购物（买菜等）

其他

无

9.如果给老人佩带一款带定位功能的电子产品，您希望有哪些功能

通话

健康监测

视频通话

一键求救

远程监听

不需要

10.您觉得现在照顾老人，哪些地方是您力不从心的

给老人洗澡

老人独自外出无时间陪伴

老人突发急病无法及时通知自己

老人在床上无法照顾自己

老人在饮食方面不能自理

长期的天天陪伴与照看

其他

11.老人需要被照顾的方面有哪些

吃饭

吃药

穿衣

洗衣服

洗漱

上卫生间

室内行走

短距离外出

乘坐公交

其他

无

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