大学生儿童期受忽视与人际交往能力的关系调查问卷

同学你好，我们正在做一项研究，感谢你的参与让我们的脚步更进一步。    

指导语:儿童期生长经历对一个人性格有重要的影响，本问卷有两个部分，旨在了解您在青少年时期的生长环境及现在的人际交往状况，请您根据您生长过程中的实际情况逐条仔细阅读每道题目的描述，选出符合您自身情况的一个答案。所有资料我们保密，问卷不记名，请您填写您的真实情况，再次感谢。
1.你所在年级？
大一
大二
大三
大四
你的性别？
男
女
你小时候常在的家乡？
城市繁华地
城市边缘带
农村繁华镇上
农村落后地带
1．你是否是独生子女?
是
否
你是否单亲家庭或父母都不在？
是
否
小时候对于我的饥饱家人是？
漠不关心
没怎么注意孩子营养需要
注意到了，但是没能力给得更好
营养全面
小时候经常把我一个人独自留在家中？
是
否
父母是否按时带你去打预防针？
是
否
小时候身体不适时家人通常会？
病情严重不严重父母都不太重视
严重时会带我去看医生，不严重的一般不怎么理会
严重不严重都要带我去看医生
如果你做错了事，你的父母会?
严厉批评
有时会打我
言语刺激:“笨蛋”“懒虫”“丑八怪”之类的
告诉你错在哪，怎样改
不闻不问
.如果你做了一件值得表扬的事，你父母会?
不闻不问
语言表扬
物质奖励
提出更高要求
.我不知道什么原因父母就对我大发脾气？
是
否
父母不讲理由就拒绝我的要求？
是
否
我问不懂的问题时，父母会？
一般都不理睬我
有时理有时不理
通常都会耐心给我讲
家人和你常会有亲密语言，动作吗？
是
否
父母是否会当着外人的面批评你或是打骂你，使你很没面子？
是
否
小时候经常给我提供各种接受教育的机会？
是
否
小时候你和周围小朋友的关系？
有几个很好的朋友，和其他同学也很好
和大家都很好
和大家关系一般
常常很孤立，很少和别人一起玩
你觉得自己的童年是否快乐？
快乐
不快乐
没什么特别的感觉
你觉得自己性格怎样？
外向，喜欢交很多朋友
活泼，不喜欢太多朋友，希望有些知心朋友
内向，不容易交朋友，圈子小

第二部分: （人际交往能力调查问卷，共包括30道题，）

你可按照自己的符合程度进行打分。　　A.完全符合，B.基本符合者C.难于判断，D.基本不符合，E.完全不符合，　

我上朋友家做客，首先要问有没有不熟悉的人出席，如有，我的热情度就明显下降。
A
B
C
D
E
我看见陌生人常常觉得无话可说。
A
B
C
D
E
在陌生的异性面前，我常感到手足无措
A
B
C
D
E
我不喜欢在大庭广众面前讲话。
A
B
C
D
E
我的文字表达能力远比口头表达能力强。
A
B
C
D
E
我能与我想认识的同学主动谈话。
A
B
C
D
E
我不喜欢广交朋友。
A
B
C
D
E
我只喜欢与同我谈得拢的人接近。
A
B
C
D
E
到一个新环境，我可以接连好几天不讲话。
A
B
C
D
E
当关系密切的同学或朋友令我生气时，我仍能接受这样的看法
A
B
C
D
E
如果在“主持会议”与“做会议记录”这两项工作中挑选一样，我肯定挑选后者。
A
B
C
D
E
参加一次新的集会，我不会结识多少人。
A
B
C
D
E
别人请求我帮助而我无法满足对方要求时，我常常感到很难对人开口。
A
B
C
D
E
不是不得以，我决不求助于人，这倒不是我个性好强，而是感到很难对人开口。
A
B
C
D
E
我很少主动到同学、朋友家串门。
A
B
C
D
E
当关系密切的同学或朋友情绪低落时，我是一个投入的倾听者
A
B
C
D
E
领导、老师在场时，我讲话特别紧张。
A
B
C
D
E
我不善于说服人，尽管有时我觉得很有道理。。
A
B
C
D
E
有人对我不友好时，我常常找不到适当的对策。。
A
B
C
D
E
我不知道怎样和妒忌我的人相处。
A
B
C
D
E
我同别人的友谊发展，多数是别人采取主动态度。
A
B
C
D
E
关系密切的朋友或同学做让我难堪或厌恶的事时我会提出不满甚至拒绝去做。
A
B
C
D
E
我不善于赞美别人，感到很难把话说得亲切自然。
A
B
C
D
E
别人话中带刺揶揄我，除了生气外，我别无他法。
A
B
C
D
E
在争吵中我能够接受关系密切的同学或朋友的意见，并真正理解他的观点。
A
B
C
D
E
参加聚会，我总是坐在熟人旁边。
A
B
C
D
E
我的朋友都是同我年龄相仿的。
A
B
C
D
E
我几乎没有异性朋友。
A
B
C
D
E
我不喜欢与地位比我高的人交往，我感到这种交往和拘束，很不自由。
A
B
C
D
E

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