巢之安送福利微信福袋问卷调查
您的问卷结果采用三重加密系统严格保密,为了让结果更准确,请您认真填写(共计10题,约耽误您一分钟时间。)
您的性别?
男
女
您的年纪是?
20-30岁
30-40岁
40岁-50岁
50岁以上
您的月经周期正常吗?
严重紊乱,无规律
偶尔不规律
已停经
您的生育情况?
未生育
生育一子女
生育二子女
生育三子女以上
您的脸上有痘痘或色斑、皱纹吗?
有,比较多
有一点,影响不大
完全没有
您是否有做过流产?
有过,不止一次
有过,只有一次
没有
您是易肥胖体质吗?
是
不是
您是否经常熬夜、失眠?
是
偶尔
否
您是否患有妇科炎症?
有炎症,反复发作
患过,很少复发
没患过
您是否使用保健品保养过身体?
没有
偶尔使用
长期使用
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姓名
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手机号码
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