饮水习惯对健康的影响的自我意识调查问卷

      您好!本人正在进行一项关于饮水习惯对健康的自我意识问卷调查,希望得到您的支持。本次调查只是为个人论文提供数据依据,并希望通过此次调查为人们的饮水方式提供正确的指导。本问卷完全采用匿名形式,答案没有正误之分,只需按您的实际情况回答每个题目。对本问卷中所含一切信息,调查者个人承担完全保密义务。请放心回答!
性别
年龄
18岁以下
18岁—40岁
40岁以上
身体健康状况
较差
一般
良好
非常好
有无长期的、慢性的疾病困扰(如冠心病 哮喘病 过敏症 高血压 关节炎 糖尿病 抑郁症)
学历
大专
本科
研究生
博士生
其他
专业
医学
非医学
假如,你现在是一家公司的普通职员,在日常的工作中,你是如何饮水?
渴了在喝水
想喝水就喝水
有规律的喝水
当你想喝水是,你走进公司的茶水间,发现这里提供了五种饮品,你会选择?
白开水
纯净水
矿泉水
饮料
咖啡
当你拿着你的饮品时,一次性(较短的时间内)你将饮用多少?
0—100ml
100ml—200ml
200ml—300ml
300ml以上
在一天日常的生活中,你大概一共会饮水几次?
1-4次
4-7次
7次以上
根据以上情景,你觉得自己的饮水习惯是否良好?
在日常生活中你是否出现以下现象?
嘴唇干裂
皮肤干燥
尿量少,色深
便秘
慢性局部疼痛
请问是否认为某些疾病与饮水相关?
请问在自己或周围人日常生活中,是否有通过一段时间补充增加水量后,发现疾病状态有所改善的情况?
请问在自己或周围人日常生活中,是否有通过一段时间饮用水量减少,出现身体不适的疾病情况?
请问你觉得良好的饮水习惯是否对身体健康有积极影响,如缓解,治疗某些疾病?
你觉得不良的习惯是否会导致某些疾病(如哮喘病,过敏症,高血压,关节炎,糖尿病,抑郁症)?

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