尊敬的先生/女士：您好！本调查旨在了解您在时间视野、自我控制、拖延行为等方面的情况。本调查采用匿名方式进行，请您根据实际情况答题，选项并无对错之分，调查结果仅将作学术研究之用，您提供的信息都会得到保密，敬请放心填写。
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一般拖延行为量表
| | 非常不同意 | 不同意 | 不确定 | 同意 | 非常同意 |
| 1.我经常在做几天前就已经打算要做的事情 | | | | | |
| 2.我在要交作业之前才完成它 | | | | | |
| 3.读完借阅的书籍之后，不管是否到，我都会立刻归还给图书馆 | | | | | |
| 4.早晨到了起床时间，我总是马上就起来 | | | | | |
| 5.信写完后，我可能会放几天才寄出 | | | | | |
| 6.我总是迅速回电话 | | | | | |
| 7.即使非常简单，容易完成的工作，我也很少会在几天内完成 | | | | | |
| 8.我通常能迅速做出决定 | | | | | |
| 9.我总是推迟必须要做的工作 | | | | | |
| 10.我通常匆匆忙忙才能按时完成作业 | | | | | |
| 11.外出时，我总是提前做好准备 | | | | | |
| 12.在为最后期限做准备时，我经常浪费时间做其他事情 | | | | | |
| 13.我更喜欢提前赴约 | | | | | |
| 14我通常在作业布置之后很快开始做它 | | | | | |
| 15.我通常提前完成任务 | | | | | |
| 16.我似乎总是到最后一刻才去选购生日或节日礼物 | | | | | |
| 17.即使是必需品，我也总是拖到最后一刻才买 | | | | | |
| 18.我通常会完成一天内计划好的所有事情 | | | | | |
| 19.我经常说“明天再做” | | | | | |
| 20.在晚上休闲娱乐之前，我通常会处理好必须完成的所有任务 | | | | | |
时间视野量表
| | 非常不同意 | 不同意 | 不确定 | 同意 | 非常同意 |
| 1.熟悉的童年画面、声音和气味常常能勾起我美好的回忆 | | | | | |
| 2.命运主宰着我的生活 | | | | | |
| 3.我常常想过去我本应该过得有所不同 | | | | | |
| 4.我认为每天早上都应计划好每天要做的事 | | | | | |
| 5.回忆过去让我感到快乐 | | | | | |
| 6.总的来说，我过去的生活中美好的事要比糟糕的事多 | | | | | |
| 7.在晚上玩耍之前，我会做完明天要截止的事情和其他必要的工作 | | | | | |
| 8.既然一切都是注定的，我做了什么其实并不重要 | | | | | |
| 9.我喜欢那些发生在过去的美好往事 | | | | | |
| 10.过去的痛苦经历在我的脑海中反复出现 | | | | | |
| 11.有关美好时光的记忆常常浮现在我的脑海里 | | | | | |
| 12.我的生活需要充满刺激 | | | | | |
| 13.我真希望过去的那些错误没有犯过 | | | | | |
| 14.我觉得享受现在做的事情比按时完成任务更重要 | | | | | |
| 15.我怀念童年的时光 | | | | | |
| 16.冒险使我的生活不会显得乏味 | | | | | |
| 17.大多事情都不能如我所愿 | | | | | |
| 18.我很难忘记年少时那些令人不快的景象 | | | | | |
| 19.我通常能够循序渐进地按时完成计划 | | | | | |
| 20.为了给生活找点刺激，我常常冒险 | | | | | |
| 21.我会把要做的事情列一个清单 | | | | | |
| 22.当我知道有工作要做时，我能抵制诱惑 | | | | | |
| 23.我常想起那些曾经发生在我身上的坏事情 | | | | | |
| 24.只要有助于自己进步，我也能坚持完成困难、枯燥的任务 | | | | | |
| 25.努力工作不如靠运气 | | | | | |
| 26.我喜欢充满激情的亲密关系 | | | | | |
| 27.我总会有时间把落下的功课/工作赶上的 | | | | | |
| 28.只有我的肉身会死去 | | | | | |
| 29.我的肉身只是真实的我的一个临时宿处 | | | | | |
| 30.死亡只是一个新的开始 | | | | | |
| 31.我相信奇迹 | | | | | |
| 32.人类有灵魂 | | | | | |
| 33.科学规律不能解释一切 | | | | | |
| 34.当我死后我将就我生前的行为接受最后的审判 | | | | | |
| 35.上天是有法则的，人们应该遵守这些法则而生活 | | | | | |
| 36.我相信有神有鬼 | | | | | |
自我控制量表
| | 非常不同意 | 不同意 | 不确定 | 同意 | 非常同意 |
| 1.我能很好地抵制诱惑 | | | | | |
| 2.对我来说改掉坏习惯是困难的 | | | | | |
| 3.我是懒惰的 | | | | | |
| 4.我会做一些能给自己带来快乐但对自己有害的事情 | | | | | |
| 5.人们相信我能够坚持行动计划 | | | | | |
| 6.对我来说，早上起床时件困难的事 | | | | | |
| 7.大家说我是冲动的 | | | | | |
| 8.我太能花钱了 | | | | | |
| 9.我会因为情感而激动的不能自持 | | | | | |
| 10.我做的很多事情是因为一时冲动 | | | | | |
| 11.大家说我有钢铁般的自制力 | | | | | |
| 12.有时候我会被有乐趣的事情干扰而不能按时完成任务 | | | | | |
| 13.我难以集中注意力 | | | | | |
| 14.我能为了一个长远目标而高效的工作 | | | | | |
| 15.有时我会忍不住去做一些事情，即使我知道那样做是错误 | | | | | |
| 16.我常常考虑不周就付诸行动 | | | | | |
| 17.我太容易发脾气 | | | | | |
| 18.我经常打扰别人 | | | | | |
| 19.我有时会饮酒（上网）过度 | | | | | |