对女性初潮年龄及影响因素的调查问卷

此调查可能会涉及一些隐私，不过请大家放心，我们会尊重各位的哦！！！所以请各位姑娘认真作答，您的答案对我们有很大的意义，根据调查结果以及结合中医理论，我们会给各位解决一些生活上的问题。

你现在的年龄（）

11~12

13

14

15

是否来月经（）

是

否

第一次来月经的时间（）

8~10

11~12

13~14

14~15

你生活在（）

城市

农村

是否每天都喝牛奶，吃鸡蛋（）

是

否

是否经常吃海参，营养品之类的补品（）

是

否

你的饮食（）

偏素食

偏肉食

适中

家庭环境是否和谐（）

是

否

一般

你觉得父母对你关心程度（）

高

中等

低

当生活中有了困难比如学习压力，你会找（）解决

自己

父母

同学

老师

网友

你觉得自己的性格偏（）

外向

内向

中间

与男同学聊天

经常

一般

不接触

对言情小说，电视剧及电影（）

经常看

一般

不看

对两性知识的了解程度

多

少

不了解

从几岁开始对异性产生特殊感觉（）

8~9

10~11

12~13

14~15

是否经常生病吃药

是

否

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