成都市居民蚊香使用情况调查表

欢迎参加本次答题
您家最常用的蚊香是什么品牌?
彩虹
雷达
枪手
超威
全无敌
榄菊
记不清了
不一定
您家最常使用的驱蚊类产品是什么类型?
盘式蚊香
电热蚊香片
电热蚊香液
杀虫喷雾剂
驱蚊花露水
儿童用蚊香
其他______
如果您使用过电热蚊香液,您觉得与其他类型蚊香相比,电热蚊香液的效果如何?(如果不使用则跳过本题)
效果好
差不多
不如其他好 原因
说不好
其他_
与其他类型蚊香相比,您对电热蚊香液的感受如何?(如果不使用则跳过本题)
清洁舒适
驱蚊效果很好
驱蚊效果不好
说不好
其他______
您家里一般在什么场所使用蚊香?
卧室
客厅
厨房
卫生间
您认为您使用蚊香的方式对您家人的健康有影响吗?
没有影响
可能有
不知道
没想过
您家经常使用蚊香房间的面积约为多少?(并在选项后注明使用场所的类型,如:卧室、客厅、厨房、卫生间等)
0-5平方米 ________
5-10平方米________
10-15平方米________
15-20平方米________
20-25平方米________
25-30平方米________
>30平方米________
经常使用蚊香的房间的高度为
<2.4米
2.4-2.6米
2.6-2.8米
2.8-3米
>3米
点上蚊香时,您家习惯的通风方式为: 
总是开窗
总是关窗
有时开窗
总是空调通风
空调总是不通风
有时空调通风
您家里每年使用蚊香几个月?
<1个月
1-3个月
3-6个月
6-12个月
每天使用蚊香的时间约为
4小时
4-8小时
8-12小时
12-16小时
>16小时
每天室内活动时使用蚊香多长时间?(使用蚊香总时间除去睡眠中使用蚊香的时间)
≤ 3小时
3-6小时
6-9小时
9-12小时
12-15小时
>15小时
每天睡眠中使用蚊香多长时间?
≤ 2小时
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8-10小时
>10小时
 您家使用蚊香时,一夜当中一般使用几片或盘?
半片
1片或盘
2片或盘
3片或盘
其他
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
家中是否有14岁以下孩子?
是(请继续回答)
否(请跳至26题)
您家孩子的年龄为     
0-3岁
4-7岁
8-14岁
您家孩子在家时总是使用蚊香?
是(请继续回答) ②否(请跳至26题)
有孩子在时,使用的是什么类型的蚊香?
幼儿用蚊香
普通蚊香
不一定
您家孩子在家时,蚊香使用房间面积多大?
0-5平方米 ________
5-10平方米________
10-15平方米________
15-20平方米________
20-25平方米________
25-30平方米________
>30平方米________
经常使用蚊香的房间高度为
2.4米
2.4-2.6米
2.6-2.8米
2.8-3米
>3米
孩子在家时使用蚊香时房间的通风情况:
总是开窗
总是关窗
有时开窗
总是空调通风
空调总是不通风
有时空调通风
孩子在家时,每年使用蚊香时间约
<1个月
1-3个月
3-6个月
6-12个月
孩子每天处于蚊香环境多长时间?    
≤ 4小时
4-8小时
8-12小时
12-16小时
>16小时
孩子每天室内活动时使用蚊香多长时间?
≤ 3小时
3-6小时
6-9小时
9-12小时
12-15小时
>15小时
每天睡眠中使用蚊香多长时间?
≤ 2小时
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8-10小时
>10小时
性别
年龄
    ____________
受教育程度
初中及以下
高中
大专
本科
硕士及以上
家庭人口数
    ____________
您家住在成都市哪个区县?
    ____________
您家住在
一环内
二环内
三环内
三环外

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