一颗糖果的甜蜜——对青少年型糖尿病患者的调查

亲爱的糖友:您好,我们是杭州电子科技大学信息工程学院的学生。此次基于我们的调查主题——  一颗糖果的甜蜜-对青少年型糖尿病患者的调查。本调查不署名,希望您在填写时不要有任何的顾虑。我们将您所填的信息分析汇总后得到研究报告,给相关部门、机构提供相关信息,帮助其出台更有效的政策措施。谢谢您可以抽出时间为我们填写这份问卷。祝您生活愉快!
1.您的性别()
2.您的年龄是
    ____________
3.您患病的年龄是
    ____________
4.您的职业是
    ____________
5.您的月收入是(   )
无固定收入
1000元以下
1000—2000元
2001—3000元
3001—4000元
4001—5000元
5000元以上
6.您的婚姻状况是()
未婚
已婚
7.请按重要程度对以下治疗青少年型糖尿病的方法进行排序()
药物治疗
饮食治疗
心理治疗
运动治疗
8.您一天测血糖值的次数为()
0次
1-3次
4-6次
6次以上
9.您血糖值一般保持在()
3.9 MMO/L以下
3.9—6.1 MMO/L
6.2—10 MMO/L
10.1—15 MMO/L
15 MMO/L 以上
10.您认为每月花费在青少年型糖尿病治疗上的费用多少是适宜的(包括胰岛素购买,血糖检测)()
300以下
300-500元
501-700元
701-1000元
1000元以上
11.您是否会考虑胰岛素泵()
不会,价格太贵
无所谓
会,它能很好的帮助控制血糖
没有听说过
12.你能很好的控制饮食吗()
完全不能,看到东西就会去吃
大多数情况下可以控制
控制的很好,对于容易升血糖的东西完全不碰
13.您认为青少年糖尿病对你的日常生活的影响程度是()
影响非常大
影响比较大
影响一般
影响比较小
几乎没有影响
14.您认为青少年型糖尿病带给你的困难有(可多选)()
血糖检测与打针次数过多带来的疼痛感
在公众场所打针比较尴尬,害怕收到歧视
外出饮食与运动不便
家庭医药支出较大,难以承担
对未来就业以及组织家庭的担忧
15.您觉得在患病的哪个时间段,最需要别人关爱与支持()
发现病症后的0-1年
发现病症后的1-3年
发现病症后的3-5年
发现病症后5年以上
16.您是否已经接受糖尿病是一种新常态,并且有信心管理好自己的疾病()
已经完全接受,并有信心
正在接受当中,并有信心
正在接受当中,但没有信心
无法接受,没有信心
17.如果举办青少年型糖尿病交流会,您是否愿意与大家分享自己的经验并指导他人如何管理()
十分愿意
害怕交流,不敢分享
只要管好自己就好,不愿意与他人分享

17题 | 被引用1次

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