非常感谢您能抽出宝贵时间参与本次调查，为了帮助纤维瘤患者更加了解自己的病情，正确的选择治疗方法和医院，肿瘤公益问诊平台特开设本次调查问卷活动，我们将安排肿瘤专家，为您免费回电指导病情！本次调查采用保密方式进行，我们保证您所提供的任何信息都将受到严格保密，论文中也不会涉及任何个人资料，请放心填写。
2、年龄
5-10
11-30
31-50
51-69
其它
4、纤维瘤大小
大于等于 3cm
小于 3cm
其它（纤维瘤是多个可选）
7、手术后情况
不复发
原位复发
原位复发且增多
其它部位复发且增多
没有做过手术
9、纤维瘤生长部位
四肢
腰部以上（不包括乳腺）
腰部以下（不包括妇科）
乳腺
11、联系方式
手机： ____________
QQ： ____________
微信： ____________
其它： ____________