不得不做的调查问卷之肿瘤篇

温馨提示：生病不可怕，只要坚持治，您一定能赢！

您的性别

男

女

您的年龄

6-15

16-25

26-35

36-45

46-55

55-69

您得的是什么类型的肿瘤

肺癌

胃癌

肝癌

肾癌

直肠癌

结肠癌

食道癌

鼻咽癌

胆囊癌

前列腺癌

膀胱癌

垂体瘤

淋巴瘤

肉瘤

纤维瘤

骨癌

其他

您的发病时间

刚刚发现

一年内

2-3年

3-5年

5年以上

您身体现在有什么症状（可多选）

皮肤瘙痒

上眼睑下垂

下肢浮肿

脱发

呕血

黄疸

腹水

呃逆

血痰

咯血

便秘

黑便

粘液便

大便潜血阳性

其他

这个世界上有两样东西是别人抢不走的：一是您的健康，二是您的希望。

您的治疗经历（可多选）

化疗

放疗

手术治疗

中医治疗

生物免疫治疗

介入治疗

其他

治疗的效果

基本治好

缓解

明显进步

无效

恶化

您想咨询哪方面的问题（可多选）

饮食护理

症状分析

病因分析

危害性

治疗方法

联系专科医院

挂号特邀专家

其他

您的姓名：（请放心，我们会对您的信息保密！）

____________

联系方式：（请放心，我们会对您的信息保密！）

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有你有我、有信心，下一个康复的就是你！

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