关于中学生饮食健康与睡眠的问卷调查

同学您好！我们是山东师大附中研究性学习小组，正在对中学生睡眠状况、饮食行为情况进行调查。因研究需要，请您帮助我们完成此次问卷调查，我们保证不会泄露您的任何隐私，请放心认真作答。非常感谢！

您的性别

男

女

您是？

初中生

高中生

您的日常饮食符合

注意营养，合理搭配

一般吃饱就行

喜欢吃什么就吃什么

偶尔会注意合理搭配

对于肉食和蔬菜您怎么安排？

以肉为主

以蔬菜为主

合理搭配

视心情而定

您有吃水果的习惯吗？

没有

很少吃

经常吃

每天都吃

您有吃夜宵的习惯吗？

有

没有

无论时间紧张还是根本不饿您都会吃早餐吗？

是

否

您是否经常吃快餐？

是

否

您会暴饮暴食吗？

经常会

偶尔会

从不会

您认为饮食对睡眠的影响吗？

有很大影响

有点影响

没有影响

不清楚

周一到周五您一般几点睡觉？

11点之前

11~12点

12~1点

1点以后

周末呢？

11点之前

11~12点

12~1点

1点以后

晚睡的原因是：

学习功课多压力过大

事情太多，赶时间

存在睡眠问题，无法入睡

打游戏、看电影、玩手机

受舍友生活习惯影响

其他

您有没有午睡的习惯？

有

没有

您是否半夜会无故醒来？

经常会

偶尔会

从没有过

当你感觉到睡眠不足时，您的做法是

____________

16题 | 被引用20次

模板修改

使用此模板创建