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2.您所在学校类别：________
小学
初中
高中
完全中学
九年一贯制学校
十二年一贯制学校
其他
3.您的教学经验：________
1-5年
6年—15年
16年—25年
26年—35年
36年以上
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6.您班级的学生数是：________
10人以下
11-30人
31-50人
51-70人
70人以上
7.您一周的课时数是：________
10节以下
10-15节
16-20节
21-25节
9.您上课、班级管理、改作业的时间平均有多少小时？
3小时以内
3-5小时
5-7小时
8-10小时
10小时以上
10.您的教学属于下列哪种情况？
一名教师多个学科的包班教学
一名教师教多个年级的复式教学
60人以上的大班额教学
11.您学校配备信息化设备的情况是：（可多选）
没有配备任何电子设备
仅配备了电视机与DVD等
教室里配备了基本的多媒体教学设备（如投影仪、教师机等）
教室里配备了电子白板（或触控电视）
学生在课堂学习过程中可以用到网络
我们已经在开展移动学习（如应用电子书包、智能手机、平板等终端开展学习）
12.您在经常以下哪些情况下会应用信息技术？（）[可多选]
备课
制作课件
编制试题
课堂讲授
学习答疑
教学反馈
学生自主学习
教学反思
几乎未使用
13.您班上的学生下列哪些情况比较明显
有30%以及以上的学生，父母不在身边，由爷爷奶奶照顾
有30%以及以上的学生，寄宿在学校，由学校来管理
有30%以及以上的学生，学习兴趣不足，甚至厌学
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14.您认为在教学中遇到的最大的困惑或问题是（）【多选】
不能比较容易让学生把握教学重难点教学
信息技术与学科融合
激发学生的学习兴趣
维持学生课堂纪律
布置合适的作业与试题
课程资源的整合和开发
15.您在教育教学中最需要提升的能力是（）【选择三项】
应用信息技术教学的能力
课程资源开发能力
教学科研能力
教学评价能力
课堂教学管理能力
课堂教学有效实施能力
与学生沟通交流的能力
16.您运用信息技术应用手段进行教学时，遇到的主要困难是：（）【可多选】
缺少时间准备
缺少信息技术应用知识和技能
缺少信息化教学硬件设施
缺少信息化教学软件（平台和资源）
17.您认为通过教育教学实践活动来提高教师专业能力的有效途径是：（ ）
观摩教学（听课、观课、议课）
上示范课
课题研究
名师引领
18.您校（或区县）的校本研修活动主题主要是围绕（）
学科知识方面的问题
教师专业发展中的问题
考试及复习方面的问题
课堂教学中的问题
其他（请简单说明）
19.您校（或区县）校本教研主要活动是（）
集体备课为主
课例研究为主（研究课）
专题讲座为主
经验交流为主
问题讨论为主
其他（请简单说明）
20.您认为目前校本研修最突出的问题是（）
形式单一，不能满足教师专业发展需要
无法解决工作中的实际问题
缺乏明确的研究目标或主题
大家一团和气，不是真正研究探讨
研修所需资源缺乏
专业引领不足
其他（请简单说明）
21.您认为本校（本区县）教师们在校本研修活动中遇到的最大困难是（）
教研组长水平不行，引领不到位
教研组成员主体意识不够，角色被动
很多人没有对课堂进行研究的兴趣
学校对教师参与校本研修的激励机制不健全
无法跨校跨区组成学习共同体
其他（请具体描述）
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22.对培训内容的需求（）
教学重难点解决策略
师德修养
教师心理与学生心理健康教育
班级与课堂管理知识
信息技术应用能力
教育教学技能
学科专业知识H.研究能力
其他（请简单列出）
23.您认为最合适担任教师培训的授课教师应该是（）
教育教学专家
培训机构的专职教师
中小学学科带头人
教学研究人员
教学管理者
24.您认为目前适合教师培训的方式是（）
案例教学式
交互沟通式
专题讲座式
专题讨论式
移动式
教学示范式
25.您认为对教师培训进行考核评价的方式主要是（）【多选】
参与活动
观看课程
提交作业
撰写日志
上传资源
回答即时测评问题
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您最希望培训能够给您解决什么问题，或者带来什么价值，您就会愿意特别主动的进行学习？