敬老院社会调查问卷

欢迎参加本次答题，祝您生活愉快。

您的性别是

A: 男

B: 女

您的年龄是

A: 46-55

B: 56-65

C: 66-75

D: 75以上

你对当前敬老院现状的满意度

A：满意

B：比较满意

C：不满意

D：根本不满意

您是否参加养老保险

A：是

B：否

您对医疗费用的承担情况

A：可以承担

B：有困难

C：很困难

D：不好说

您是否有孤独感

A：不会感到

B：偶尔感到

C：经常感到

D：不好说

请问您目前的收入来源于

A：退休金

B：儿女供给

C：劳动收入

D：社会补助

您的医疗待遇

A：公费

B：劳保

C：医疗

D：其他

会有义工来敬老院帮忙吗

A：经常有

B：偶尔有

C：几年没有

您在敬老院最大的娱乐是什么（可多选）

A:看电视

B：看报纸

C：玩纸牌

D：锻炼

E：打麻将

F：听收音机

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