北京市社区居民对冠心病相关知识认知程度调查

      尊敬的居民朋友，您好！我们是北京大学人民医院2011级八年制社会实践调查小组。感谢您阅读这份调查问卷。此卷是为调查当前北京市社区居民对冠心病相关知识的了解程度所设计的。您的真实回答有助于我们认识和理解当前冠心病的防治情况，为各卫生部门能更好地普及健康知识提供宝贵意见。感谢您的参与和支持！
性别：                            
    ____________
年龄:
    ____________
身高（cm）：
    ____________
体重（Kg）：
    ____________
 您的受教育程度是：
初中及以下
高中
大专及本科
本科以上
您的工作或者退休之前的工作类型：
以体力劳动为主
以脑力劳动为主
其它
您是否患有冠心病？
是
否
您认为冠心病是可以治愈的吗？
花钱就能治愈
只能缓解不复发，不能完全治愈
不清楚
 您有没有接受过当地卫生部门或其他组织机构关于冠心病的知识的宣讲？
有
没有
您是否关注健康保健类的电视节目或经常阅读此类报刊、图书？
每周三次或三次以上
每周一次或两次
偶尔碰上就会看
从来不看
您知道以下哪些冠心病相关危险因素？
吸烟
大量饮酒
高血压
高血脂
糖尿病
高脂饮食
缺乏体力活动
冠心病家族史
您进行锻炼或户外运动的频率：
每周至少3次运动（30分钟以上）
每周运动一次
每月运动一次
几乎不运动
您平常烹饪或食用食物所用油量：
多
一般
很少
您平常烹饪或食用食物所用盐量：
多
一般
很少
您有吸烟习惯吗？
从来不吸烟
过去吸，现在已戒
一直在吸烟
若一直有吸烟的习惯，您累计吸烟的年限为多少：
1年内
1—5年
6—10年
10年以上
在过去一年里，你喝酒的频率是：
每天
每周2次以上
每月小于5次
从不
您认为下列哪些食物是冠心病病人不宜多吃的？
肉类（瘦肉，禽类等）
脂肪类（动物内脏，肥肉等）
豆制品
蔬菜水果
奶类
甜食
下列有关冠心病的症状，你认为正确的有哪些？（多选）
冠心病发作时，可出现胸部的压榨感，闷胀感，灼烧感等；甚至呈刀割样疼痛，伴随极度恐惧
缓解心绞痛的有效药物是硝酸甘油、速效救心丸或消心痛
冠心病发作时，可持续数分钟，往往含服上述药物可缓解疼痛
当发作时间持续较长（20分钟以上）、发作频繁或含服以上药物不能有效缓解时需及时到医院就诊
冠心病的症状可以不典型（如恶心呕吐、上腹痛、牙痛等）
有时候冠心病的发作也可没有任何症状
严重的冠心病发作可导致突然死亡
您认为以下哪些是冠心病人发生急性心梗的表现？（多选）
心绞痛持续20分钟以上
含服硝酸甘油后疼痛不缓解
恶心、呕吐、上腹胀痛
发热、心慌、乏力
您认为冠心病发作时需要以下哪些处理？（多选）
停止活动，立刻休息
服用硝酸甘油
心肺复苏
人工呼吸
使病人站立
您知道硝酸甘油的使用方法吗？
口服
静脉注射
舌下含服
皮下注射
嚼服
以下相关冠心病的保健知识，您认为正确的有（多选）
饱餐、暴饮暴食会对冠心病人产生不良影响
情绪激动、极度悲伤对冠心病发作有影响
天气剧烈变化会对冠心病人造成影响
冠心病人即使症状控制良好也要定期到医院复查
冠心病人需要经常监测血压、血糖和血脂
冠心病人需要长期坚持服药
冠心病人应养成良好的排便习惯，避免排便用力
冠心病对拔牙有影响
冷热水交替洗浴对冠心病人有害
您希望卫生部门通过什么途径来普及冠心病的相关知识？（多选）
电视节目
报纸
网络
电台
手机短信
宣传手册
其它

相关模板

北京市社区居民对冠心病相关知识认知程度调查
北京市居民眼部防晒认知情况调查
冠心病相关调查问卷
北京市居民网络消费情况
北京市居民住宅需求调查问卷
关于北京市居民就医情况的调查
更多免费模板

24题 | 被引用13次

模板修改
使用此模板创建