乡镇中学生成长与学情调查

欢迎参加本次答题，希望你如实填写以下问题，谢谢！

姓名：_________(选填)，性别：______，年龄：______，

就读学校：____________________，就读年级：____________

请问你会如实填写下列问题吗？

是

否

请问你对你的人生满意吗？

满意

不满意

没感觉

如果要你重活一次，你会选择改变你的什么？

年龄

性别

父母

家庭住址

其他___________

你觉得自己最骄傲的是什么？

相貌

能力

家庭

其他_________

如果要你重活一次，你最想获得什么？

相貌

能力

家庭

其他_________

你有梦想吗？你的梦想是？

有，是______________

没有

你耍过男（女）朋友吗？

耍过

没有

你觉得他（她）最大的优点是？

相貌

性格

能力

有钱

其他_________

你觉得你吸引他（她）原因是什么？

相貌

性格

能力

有钱

其他_________

你满意你的父母吗？

满意

不满意

你认为你父母给你带来了什么？

生命

亲情

金钱

没有什么

其他___________

如果让你选择，你最希望父母给你带来什么？

生命

亲情

金钱

没有什么

其他___________

如果让你长大后有了孩子，你会最在乎给他（她）提供什么？

生命

亲情

金钱

没有什么

其他___________

你喜欢呆在学校还是家里？

家里

学校

其他_______________

你最喜欢哪一门学科？为什么？

____________

如果让你当老师你最喜欢教哪一门学科？为什么？

____________

你喜欢学校吗？

喜欢

不喜欢

如果让你选择从小到大的生活环境，你会选择？

学校

家庭

社会

工厂

流浪

其他______________

你喜欢的班级吗？她给你带来了什么？

喜欢，带来了_________________

不喜欢，带来了____________________

如果让你来当你们班的班主任，你认为目前最应该做的是什么？

____________

在一个班级里面你最喜欢当什么？

班主任

科任老师

班委干部

活跃分子

沉默份子

如果你做出了上一个的选择，你愿意为此付出什么？

时间

感情

面子

金钱

其他___________

如果我们提倡自主学习，你会主动学习吗？

会

不会

你会主动去学习或者掌握什么？

____________

你想过未来吗？

想过

从未想过

请描述一下你想象中未来的样子

____________

联系方式（选填）：

____________

时间：

____________

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