C1、您对小区物业服务的整体评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
C2、您对物业服务人员的礼节礼貌的评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
您是对哪些服务人员的礼貌礼节不满意？
经理/主管
客服人员
安防人员
工程人员
清洁人员
绿化人员
其他
C3、您对物业服务中心受理客户报事工作的评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
您主要是对哪些方面不满意？
相应速度慢
对客户报事缺乏跟进
处理问题不专业
其他
C4、您对物业服务中心与业户的沟通工作的评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
您主要是对哪些方面不满意？
信息通知不及时/不到位
缺乏主动与业户沟通
对公共秩序的宣传力度不够
其他
C5、您对小区卡口管理的评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
C6、您对小区在车辆停放管理所采取措施的评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
您主要是对哪些方面不满意？
停车位不足
车辆乱停乱放
小区交通标示欠缺/不明显
其他
C7、您对小区公共区域清洁卫生的评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
您主要是对哪些方面不满意？
楼层卫生差
电梯卫生差
园区卫生差
垃圾清理不及时
消杀效果不好
其他
C8、您对小区公共绿化的评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
您主要是对哪些方面不满意？
绿化枯死/裸露
绿化修剪不及时
绿化病虫害多
绿化带卫生差
其他
不考虑市政道路及设施，市政供电、供水、供气及供暖，电信网络等依照法规应由市政公共事业部门维护管理的事务。
C9、您对小区公共设施的维护管理的评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
您主要是对哪些方面不满意？
电梯问题多
门禁经常坏
公共照明经常坏
公共设施配置不足
市政设施经常故障
其他
除了房屋质量问题的维修之外，请问您是否曾经要求物业服务中心未您提供简单的上门维修服务？
C10、您对上门维修服务的评价
5分 非常满意
4分 满意
3分 一般
2分 不满意
1分 非常不满意
D1、请问您觉得小区物业服务中有哪些工作相对以前有所改进的？
D2、请问您觉得小区物业服务中有哪些工作需要改进的？
小区名称
叶上海
叶语
叶之林
茉莉公馆
五月花
西子湾
十二橡树
林语溪
梧桐语
香槟国际（南通）
西塘越（嘉善）
香槟花苑（上海）
门牌号码（格式：XXXX栋/区 XXXX单元 XXXX门号）