关于慢性病的调查

尊敬的先生/女士：

您好!我们是东南大学医学院的学生，我们在做一份关于慢性病的调查研究，您的观点对我们非常重要，是我们研究的宝贵资料，感谢您填写这份问卷，您的数据将得到严格的保密，请您放心！

您的性别

男

女

您的年龄

21-30岁

31-40岁

41-50岁

51-60岁

60岁及以上

您的文化程度

初中及以下

中专或高中

大专或本科

硕士及以上

您认为引发高血压的原因有哪些？

遗传

高盐饮食

饮酒

肥胖

不清楚

您知道糖尿病的典型症状是什么吗？

多饮、多食、多尿、体重减轻

头晕、眼花、耳鸣

不清楚

您认为下列哪些行为可引起糖尿病产生？

缺少运动、肥胖

不好的饮食习惯

吸烟、酗酒

不清楚

您知道防止糖尿病的措施有哪些吗？

控制饮食，增加运动治疗

坚持血糖监测

规范的药物治疗

不清楚

您所患的慢性病是

无慢性病

心血管疾病

脑血管疾病

慢性呼吸系统疾病

糖尿病

其他

您平时运动的频率是

从不运动

很少运动

偶尔运动，频率很随机

每周1-2次

每周3-4次或更多

您通常采取的运动方式是

跑步

散步

游泳

太极拳类

球类

健身类/力量训练

瑜伽或健美操类

其他

您确诊为患有该慢性病的时间为

五年以上

三到五年

一到三年

一年内

您对您所患的慢性病是否具有一定的了解？

非常了解

比较了解

稍许了解

不太了解

非常不了解

若社区卫生服务中心开展慢性病相关知识的宣传活动，您是否愿意参加？

非常愿意

愿意

不确定

不愿意

非常不愿意

您是通过何种方式了解慢性病防治知识？

自己上网或在电视观看

阅读报刊

邻里间作经验交流

您对医院慢性病防治工作有什么建议吗？

15题 | 被引用121次

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