泰宝功能性敷料临床试用评估表

欢迎参加本次答题

试用单位：

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试用科室：

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试用敷料类型：

藻酸盐

壳聚糖

试用型号：

敷贴型

填充条型

自粘型

异型

试用规格：

45*2

10*10

5*5

7.5*2.5

20*10

其他

试用起止时间：

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患者性别：

男

女

患者年龄：

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主要诊断：

____________

伤口部位：

____________

伤口大小及深度：

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伤口照片：

【选择文件】(5MB以内)

换药情况（试用后第一次换药）

敷料内芯粘连伤口：

是

否

敷料取出完整性：

完整

不完整

伤口红肿：

是

否

伤口渗液：

增多

减少

无变化

伤口继发感染：

是

否

敷料黏胶移除难易度：

困难

容易

与其他敷料无差异

患者疼痛感：

降低

增加

无变化

患者异物感

强烈

减少

基本无

对敷料功能改进的建议

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