贵州大学农学院学生义务献血调查

亲爱的同学：你好！我是农学院农学专业的学生，我们希望通过此次调查，了解大学生无偿献血行为及其影响因素。你的真实回答对我们了解当前农学院无偿献血的实际情况非常重要，非常感谢大家的真诚合作！

1、您的性别是（）

A.男

B.女

2. 您所在的年级（）

A.大一

B.大二

C.大三

D. 大四

3、您是通过哪种宣传方式了解无偿献血的？（可多选）（）

A 电视宣传

B 网络

C 报纸宣传

D学院举办献血活动

E由他人口中得知

F传单

4、您清楚无偿献血后自己及家人可以享受的优惠政策的内容吗？（）

A完全知道

B 知道一些

C完全不知道

5、您的家人支持您无偿献血吗？（）

A 支持

B不支持

C 家人不知道自己献血

6、您觉得参加献血的阻力是？（可多选）（）

A 亲人、朋友的阻止

B 自身的恐惧心理

C学习紧张，没有时间

D 影响身体健康

E 献血后会胖

F 身体条件不符合献血标准

7、您会以什么态度对待你身边的无偿献血行为？（）

A 鼓励支持

B 好心劝阻

C 冷嘲热讽

D 毫不关心

8、您认为献血对身体会有影响吗？（）

A 有不良影响

B 没有影响

C 对身体有好得影响

D既有好的影响也有不良影响

9、您参加过无偿献血吗？（）

A 有

B 否

10、您没参加无偿献血的最主要原因？（）

A 担心采血用具的卫生安全

B 时间不合适

C 家人或朋友反对

D 不符合献血标准

11.你个人是否支持无偿献血？（）

A不支持

B支持

有参加过无偿献血的同学继续回答

12、促使您参加无偿献血的原因是：（可多选）（）

a. 无偿献血后的用血偿还政策

b. 献血有益健康 ,促进自身血液循环

c. 献血是一件有意义的事情

d . 获得献血证，增加综测分

e．对社会的责任感

f. 血液免费检测

13、您参加过无偿献血的次数：（）

a.1次

b.2次

c.3次

d.4次以上

14、您每次献血量是多少？（）

a.200ml

b.400ml

15、您是否愿意定期参加无偿献血？（）

a.愿意

b.不愿意

16、您的献血行为是否可以带动他人献血？（）

a.有

b .无

c.不确定

17.你认为大学生无偿献血对社会作用大不大? （）

a很大

b较大

c一般

d没作用

衷心感谢您对本次调查的支持，辛苦啦！

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