学生心理关注度调查问卷

欢迎参加本次答题

年龄

____________

年级

____________

性别

男

女

家庭常住地址

城镇

农村

您是否为独生子女

是

否

您的家庭经济情况

很好

较好

中等

较差

您父母的文化水平

小学

初中

高中

大学及大学以上

您认为有必要学习了解心理学知识吗

有必要

没必要

不在意

所在学校是否有独立的心理教程

有

没有

心理老师是

班主任

专门的心理老师

其他代课老师

无

心理课是否有被占用的情况

经常被占用

偶尔被占用

不被占用

无心理课

学校是否有专门的心理咨询室，并有专业老师进行辅导

有

没有

没注意

您会主动到学校的心理咨询室吗

会

不会

没有心理咨询室

您的学校一学期会进行几次关于心理健康的讲座、班会或其他活动

1~2次

3~4次

4次以上

从未

您的学校会经常组织课外活动吗

经常组织

偶尔组织

从不组织

您的老师经常与您谈话的内容

学习情况

班级情况

心理情况或学习压力

您会主动与老师交流心事并获得帮助吗

会

不会

想去但是不敢

您的老师是否对您实施冷漠态度（例如对您不理不睬或不在意）

经常

偶尔

从未

您是否和父母一起居住

是

寄宿学校

寄宿其他亲戚家

您父母的关系如何

十分融洽

偶尔吵架

关系不和

您和家人一起参加旅游等外出活动的频率

经常外出

偶尔外出

极少外出

很忙完全不外出

对于您的兴趣方面发展父母是否予以支持

会并主动支持

会但不主动

既不支持也不反对

反对

您的父母是否会经常不支持和反对您的想法

支持并积极交流

不理睬

反对

在关于您的生活方面，父母是否会因您的意见而改变决定

讨论后会改变

对您的意见不在意

不会改变

会批评

您与父母有共同话题吗，是关于哪个方面的

学习方面

兴趣方面

生活琐事

内心感受

您是否会主动找父母谈心事，寻求父母的支持和解决办法

会

不会

不敢

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