关于心脑血管病预防保健宣传工作开展现状的调查

你好!非常感谢您参与我的问卷调查,我们系属山东大学医学院社会实践队,现在开展关于社区心血管疾病的调查,您的意见将会对我们的工作产生巨大的影响!    

同时,我们也向您承诺,您的个人信息绝对不会泄露,我们将完全保护您的隐私,请您如实回答一下问题:

基本信息
性别    ____________
年龄    ____________
您的身边是否有人患有心脑血管疾病
A.是
B.否
C.不知道
您认为如果患有心脑血管疾病是否应该立即到医院就医
A.是
B.否
C.不知道
您每年是否会定期去进行体检
A.是
B.否
C.只有生病了才会去检查
您认为血压控制在哪一个范围内比较理想
A 60至100mmHg
B 80至120mmHg
C 90至140mmHg
D 不知道
您平时会主动了解心脑血管疾病的知识吗
A.是
B.否
您所了解的心脑血管疾病有(多选)
A高血压
B低血压
C高血脂
D高血糖
E 动脉硬化
您认为下列哪些不良反应属于心脑血管疾病的反应(多选)
A胸闷心悸
B气短
C肢体麻木无力
D恶心呕吐
您对现在社区里对于心血管疾病的宣传是否满意
A.满意
B.不满意
您的不良习惯有
A.吸烟
B.喝酒
C.长久不不运动
D.饮食过油过腻
E.无

10题 | 被引用6次

模板修改
使用此模板创建