您的年龄
16岁以下
16··18岁
19··23岁
23岁以上
您每天手机使用时间大约是？
1小时以下
1··2小时
2··4小时
4小时以上
在您身边存在着朋友、亲人的聚会中，大家频繁关注手机的现象吗
您的身边是否会有家人朋友提醒您减少手机不必要的使用
您是否注意过自己使用手机的频率呢
手机基本不离手
经常使用，消遣时间
偶尔浏览信息
在有需要，不得已的时候才会使用
您身边是否曾经出现过类似团体或组织号召手机的合理使用吗？
有过，并且我也参与其中
有过，但我没有参与过
并没有遇到过，但很想参与
没有，也不想参与
当听到家人朋友的友好提醒时您会作何反馈呢
置之不理
敷衍而过，继续自己的“事业”
解决好手下正在进行的活动后再停止使用
立即放下手机
您看过有关“放下手机”的宣传片吗？对此的态度是？
没看过，觉得没有实际意义
看过，认为有一定的意义
看过，但觉得意义不大，没放在心上
看过，觉得很有意义，应该大力宣传
您经常如何使用手机（手机的使用用途）
与朋友、亲人通话或短信
使用相机拍照
上网查阅资料
使用社交软件
享受手机游戏
其他
您觉得智能手机的普及是否存在问题呢
容易分散注意力
人与人之间面对面的交流减少
对身体健康造成一定的伤害
我认为并不存在什么问题
手机的使用固然必不可少，然而除了手机使用，还有什么是更重要的
情感交流
学习或工作
休闲娱乐
手机使用是我生命中必不可少的，是最重要的
做一下假设，如果离开了手机，您觉得您的生活会发生怎样的变化呢
缺少一定的乐趣，但没有巨大影响
少了很大乐趣，没有了做事的动力
对生活没有影响
觉得人生都变得没有意义
您认为类似组织的宣传号召对目前手机的使用状况是否有作用改观
有很大作用，能对生活中出现的手机依赖状况有实际帮助
有作用，可能会有所帮助
作用不大，可能起不了什么作用
压根没有什么作用
您觉得自己或身边人是否存在手机依赖（低头族）的现象
存在，且比较严重
存在，但并不严重
存在，但极少
基本不存在
您觉得如何才能减少手机依赖现象的出现
相关部门（学校，工作单位等）适当惩戒
提高教育力度，强调手机依赖危害，自己领悟
更多的拍摄公益短片、增加号召活动，加强宣传
其他
减少手机依赖，从自身角度究竟该如何做起呢
发现自己的兴趣所在，投入精力
强制性将人机隔离
寻求父母老师朋友的帮助，加强监督
其他
亲爱的朋友，作答过这份问卷后，您是否有所触动，您是否有了愿意花更多的时间去体验没有手机的别样时光，特别生活的想法？如果如此，请您再花费最后几秒的时间将 这句“我承诺，会适当减少手机的使用时间，拥抱世界，享受生活”抄写在下方横线上。