留守儿童家长调查问卷

欢迎参加本次答题

您和孩子的关系是

父子（父女）

母子（母女）

孩子的性格是否开朗

是

还行

很内向

您的文化程度

没有上学

小学文化

初中文化

高中及以上

一般多久回一次家

两三个月

半年

一年

一年以上

您经常和孩子联系吗

经常

有时

没有

您外出打工的主要原因是

经济来源少

想给给孩子创造一个更好的条件

想出去看看

不想生活在农村

是否会常感觉和孩子有代沟或者孩子不愿和你分享自己的生活经历

是，孩子从来不和我主动沟通

有时候会和我分享，但次数不多

不是，孩子很愿意和我交流

孩子是否曾经因为父母亲不在身边而受到过欺侮和嘲讽？

是，孩子曾向我提起过

否，从来没有过

不太清楚，孩子从不与我提起这些事

您认为父母亲不在身旁会对孩子造成哪些影响呢？请随意谈谈

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