1、您的年龄所在的范围是？（ ）
20以下
20-30
30-40
40-50
50以上
2、您家的年人均收入大约有多少？（ ）
2500以下
2500~10000
10000~30000
30000以上
3、您对您所在村庄的生态环境是否满意？（ ）
非常满意
比较满意
不满意，但无重大污染危害
不满意，已存在重大污染危
５，您所在村庄村委会是否推出过治理措施治理本村的环境污染？ （ ）
、推出过并效果显著
、推出过并没有显著 效果
没有推出
不了解
６，您认为在您身边存在的环境问题有哪些？（ ）[可多选]
水污染
大气污染
生活垃圾污染
噪声污染
畜禽粪便
工厂排放废弃物污染
化肥、农药及秸秆焚烧
、其他
７，您认为这些环境污染问题主要是由什么活动产生的？（ ）[可多选]
８、您对于生活垃圾如何处理？（ ）[可多选]
分类归置好扔到指定垃圾点
不分类处理一律扔到指定垃圾点
集中起来扔到附近空地或沟壑
根据方便随手处理
其他
９、您对于秸秆如何处理？ （ ）[可多选]
就地焚烧
就地焚烧
、作为化肥二次利用
做成沼气等环保能源
家中没有秸秆
其他
１０，您能否接受为了治理环境污染问题而停止您所进行的对环境造成污染的活动？（ ）
可以接受，保护环境很重要
污染严重到影响基本生活才可以接受
可以接受小数额的利益损失来治理污染
不能接受