贝智康婴幼儿生长发育调查表

欢迎参加本次答题
宝宝姓名:
    ____________
性别
男宝宝
女宝宝
 出生日期:
    ____________
年龄:
    ____________
家长姓名:
    ____________
与宝宝关系:
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家庭地址:
    ____________
喂养方式(单选)
母乳喂养
奶粉喂养
母乳结合奶粉
母乳喂养周期:
    ____________
一段所喂养的产品(0-6月)
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二段所喂养的产品(6-12月)
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三段所喂养的产品(12个月以上)
    ____________
选择奶粉首选功能(多选)
补充维生素D
补充钙
补充锌
不补充
补充其他
您的宝宝什么时候开始添加辅食(单选)
3月
4月
5月
6月
其他
出生时是否足月(单选)
早产(<37周)
足月(37-40周)
晚产(>40周)
生产方式:(单选)
顺产
剖腹产
无痛分娩
难产
其他
周岁前的活动情形(依您的判断和一般婴儿相比):(单选)
非常安静
不爱哭闹
一般
难产
不安静
非常爱哭闹
大便颜色(0-6月时,常态):(单选)
黄色或棕色
其他
大便形状(0-6月时,常态):(单选)
软条状或糊状
稍硬条状或膏状
较硬条状或颗粒状
其他
排便次数/天(0-6月时,常态):(单选)
1-2次
2-7次
其他
大便颜色(6月以上,常态):(单选)
黄色或棕色
其他
大便形状(6月以上,常态):(单选)
软条状或糊状
稍硬条状或膏状
较硬条状或颗粒状
其他
排便次数/天(6月以上,常态):(单选)
1-2次
2-4次
其他
宝宝是否有过以下上火情形:(多选)
眼屎增多
大便干结
口舌生疮如口角干裂、舌头溃疡等
其他症状
没有过上火
如有上火情形,是否转为食用过以下系列乳粉,如食用,症状是否有缓解:(多选)
转为食用畅益组合1段
转为食用畅益组合2段
转为食用畅益组合3段
转为食用优能超超
缓解
不变
未转奶,症状缓解,自愈
宝宝平均生病频率,生病一般持续时间:(单选)
1~2月1次
2~4月1次
4~6月1次
选项2
宝宝生病,持续时间(单选)
少于1周
1~2周
2~3周
3~4周
1个月以上
宝宝抬头(单选)
同一般宝宝(3-4月)
宝宝翻身(单选)
同一般宝宝(4-5月)
宝宝独坐(单选)
同一般宝宝(6-8月)
宝宝爬行(单选)
同一般宝宝(7-8月)
宝宝走路(单选)
同一般宝宝(1-1.5岁)
宝宝咿呀发音(发2个音节的音)(单选)
同一般宝宝(3-5个月)
宝宝笑出声音(咯咯笑):(单选)
同一般宝宝(3-4个月)
宝宝发妈妈音(单选)
同一般宝宝(8-10个月)
宝宝说话(单选)
同一般宝宝(1-1.5岁)
宝宝知道自己的名字,被叫时会有意识的转头:(单选)
同一般宝宝(1-1.5岁)
宝宝理解常用的单字,如饭饭、婆婆、哥哥:(单选)
同一般宝宝(1-1.5岁)
反对从他/她身边拿走喜爱的物品(单选)
同一般宝宝(6-9个月)
认生(在陌生人面前总是缠着熟悉的成人)(单选)
同一般宝宝(9-12个月)
您在选择乳粉时最关注的是乳粉中的什么功效?(单选)
均衡营养
增强免疫力
容易消化有助于宝宝肠胃发育
有助于宝宝大脑发育
您给宝宝喂食乳粉最关注的是什么?(选择不超过3个)
DHA/AA
乳铁蛋白
水解乳清蛋白
OPO
核苷酸
益生元GOS低聚半乳糖
益生元FOS低聚果糖
益生菌
钙铁锌等
α-乳白蛋白
β酪蛋白
胆碱
维生素
叶黄素
羊奶粉
不打算给宝宝喂食乳粉
为了保证研究结果的客观和科学性,我们需要您认真填写以上问题,并清晰上传您的宝宝保健卡信息,以保证信息的完整和准确性。(保健卡封面)
【选择文件】(5MB以内)
为了保证研究结果的客观和科学性,我们需要您认真填写以上问题,并清晰上传您的宝宝保健卡信息,以保证信息的完整和准确性。(体检记录)
【选择文件】(5MB以内)
为了保证研究结果的客观和科学性,我们需要您认真填写以上问题,并清晰上传您的宝宝保健卡信息,以保证信息的完整和准确性。(发育记录)
【选择文件】(5MB以内)
如果保健卡内没有完整检查记录,也可以单独提交宝宝检查记录单
【选择文件】(5MB以内)

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