机电系15级新生校园卡统计信息表

请认真填写以下内容，谢谢。如果出现失误，请在最后备注题填写此份为第N版准确信息。

姓名

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单选题

男

女

学号

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班级

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身份证号码？

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宿舍楼栋

2栋

3栋

6栋

8栋

请填写宿舍号

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手机号码

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请填写银行卡号

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你此份填写是否准确

是，我保证此份填写准确

我刚刚填错了，此份为第——份

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