亲爱的家长和青少年朋友： 你好！为了进一步了解农村留守儿童的现状，我们组织了此次调查。调查问卷不记姓名，问题的回答没有对错之分，请您根据实际情况和真实想法如实填写。
你的年龄是？
6岁以下
6-8岁
8-10岁
10-12岁
12及以上
你与外出务工的父母多久见一次面？
一个月及以下
一个月到半年
半年到一年
一年及以上
你与其他人发生矛盾或者认为自己被欺负时，通常怎么做？
请朋友帮助解决
争吵打架
害怕逃避
告诉家长或老师
其他
你是否认为自己很优秀？
我很棒，我做的很好
我做的一般
我做的比别人差很多
我做什么都不成功
你对学习成绩不满意的原因是？
成绩不理想
可以更好
不如别人或达到父母的期望
没有老师或家长指导
自己平时不够努力
你多久上一次网？
几乎每天都上
每周三四次
每周一两次
每月两三次
每月一次或更少
你上网一般都做什么?（多选题）
查找学习资料
玩游戏
聊天
浏览新闻
网上购物
逛论坛
看网络小说
看动漫、电影、下载音乐等等
其他