1.您家拥有的以下常规家用电器及设备的数量？请在以下空格中填写 0, 1, 2, 3，...
（ ）台冰箱； ____________
（ ）台洗衣机； ____________
（ ）台空调； ____________
（ ）台电脑； ____________
（ ）辆电动摩托车 ____________
2.您家节能灯的使用情况是（ ）？
A. 80%以上的灯具是节能灯
B. 50-80%的是节能灯
C. 小于50%的是节能灯
D. 无节能灯，但打算更换
E. 无节能灯，也不打算换
3.您购买电器时，怎样看待节能标志（ ）？
A.非常重视
B.较为关心
C.一点关系
D. 不太关心
E. 从不关心
4.国家实行家电下乡政策期间，您家购买过哪些家用电器（ ）？
A. 没有购买
B. 冰箱
C. 洗衣机
D. 空调
E. 其他
5.您家是否经常使用洗衣机？（ ）
A. 每天1次以上
B. 每周5—6次
C. 每周3—4次
D. 每周1—2次
E. 每周不到1次
6.您家客厅空调的使用情况是（ ）？
A. 客厅无空调
B. 一直开
C. 夏天或冬天在客厅时
D. 夏天或冬天有客人时
E. 夏天觉得热时
F. 冬天觉得冷时
G. 不使用
H. 其它
7.您家卧室空调的使用情况是（ ）？
A. 卧室无空调
B.一直开
C. 夏天或冬天一进卧室就开
D. 夏天或冬天晚上睡觉时
E. 夏天觉得热时
F. 冬天觉得冷时
G. 不使用
H. 其它
8.如果您家没有空调，是否打算购买（ ）？
A. 打算在三个月内购买
B. 打算在半年内购买
C. 打算在一年内购买
D. 不打算购买
9.您家热水器的类型是（ ）？
A. 无热水器
B. 电
C. 燃气
D. 电+太阳能
10.您家热水器的使用情况是（ ）？
A. 无热水器
B. 一天24小时开
C. 每天晚上洗澡时使用
D. 冬天使用
E.其他
11.您家做饭时，要使用哪些电器（ ）？
A. 抽烟机
B. 电磁炉
C. 电饭煲
D. 电压力锅
E. 电烤箱
F. 其他
12.您家用什么设备烧水（ ）？
A. 电水壶
B. 饮水机
C. 燃气灶
D. 煤炉
E.其它
14.您家电动三轮车的使用情况是（ ）？
A. 每天充电1次
B. 每2-3天充电一次
C. 每3-4天充电一次
D. 每周充电一次
15.如果您家没有电动三轮车，是否打算购买（ ）？
A. 打算在三个月内购买
B. 打算在半年内购买
C. 打算在一年内购买
D. 不打算购买
16.您家电器使用是否受到电压不稳的影响，比如空调启动不起来、照明灯较暗等（ ）？
A. 一年四季经常受影响
B. 夏天经常受影响
C. 冬天经常受影响
D. 夏天或冬天偶尔受影响
E. 基本不会受影响
17.当前安徽省的电价结构是（ ）？
A. 统一电价
B. 阶梯电价
C. 峰谷电价
D. 阶梯与峰谷组合电价
E. 不了解
18.您认为目前的电价如何（ ）？
A. 很高
B. 较高
C. 一般
D. 较低
E. 很低
19.您家户主的年龄是（ ）？
A.30岁以下
B.31-40岁
C. 41—50岁
D. 51—60岁
E. 60岁以上
20.您家的常住人口（同住一套房）情况？
常住人口（同住一套房）有（ ）个； ____________
其中，65岁以上的老人有（ ）个； ____________
未成年人有（ ）个； ____________
家里（ ）代人同住 ____________
21.您家现居住的住房情况？
现居住的住房面积是（ ）m2， ____________
其中，有（ ）室， ____________
（ ）厅， ____________
（ ）卫。 ____________
22.您家庭平均每月缴纳电费（ ）元？
A. 50以下
B. 50—100
C. 100-150
D. 150—200
E. 200—250
F. 250-300
G. 300-350
H. 350-400
I. 400-600
J. 600-800
K. 800-1000
L. 1000以上
23.您的家庭年收入是（ ）？（本地收入，不包括外地打工汇款）
A. 5万及以下
B. 5—10万
C. 10—15万
D. 15—20万
E. 20—30万
F. 30—40万
G. 40万以上
24.您的家庭年消费支出是（ ）？
A. 3万及以下
B. 3—5万
C. 5—8万
D. 8—10万
E. 10—15万
F. 15—20万
G. 20万以上
H. 无贷款
25.您的家庭住址？
_____市 ____________
_____区（县） ____________
_____镇 ____________
_____村 ____________
_____组 ____________