请问你的个人月收入是？
2000元及以下
2001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001-20000元
20000元以上
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
您和逝者的关系是？
父子/母子
爷孙/婆孙
夫妻
兄弟姐妹
朋友
其他
每当想起失去亲人，或其他事情使我记起它的时候，我会尽量避免使自己心烦意乱。
我觉察到，我对失去亲人的事件仍有很多感受，但我没有去处理它们。
我发现我的行为和感觉，好像又回到了事件发生时那样。
令我想起那件事的事物会引起我身体上的反应，如：出汗、呼吸困难、眩晕和心跳。
自从他/她离世后，我觉得自己失去了关心他人的能力， 或疏远了在意的人。
在我身体的同一部位体验到了与他/她相似的疼痛和症状; 或我觉得自己出现了一些和他/她相同的行为和特征。
一些我曾在他/她离世前做的事情，现在已经不做了;或曾愿意见的人也不再见了。
一些我曾在他/她离世前做的事情，现在已经不做了;或曾愿意见的人也不再见了。
您觉得不做这些事或不见这些人对您造成了多大的困扰?
有时候，失去挚爱会让人觉得生活难以继续。您在多大程度上觉得自己的生活难以继续(如结交新朋友、培养新兴趣) ?
我觉得自己的哀伤对社交、职业或其他方面的能力造成了损害。
您哀伤的强度是否曾出现过明显的波动?（即是否有一段时期您并未体验到强烈的哀伤，在那之后这些感觉又重新出现并困扰您?）
通过改变自己的想法，重新发现生活中其他重要事物来缓解。
通过认为时间会改变现状，唯一要做的便是等待来缓解。